助聽器驗配之聽力損失本身的影響

1.裸耳言語識別率。言語識別率在助聽器選配中也起著重要作用，因為選配助聽器的人千差萬別，聽得見容易做到，而想要達到患者的較終目的——聽得清就并非輕而易舉了。例如，成人語后聾言語識別率達到90%，選配容易成功，病人比較滿意；70%~90%的助聽器可以實質性地改變患者的交流能力；50%~70%的助聽器能夠提高辨別能力；50%以下的助聽器常常不能使患者十分滿意，但可幫助唇讀、監聽自己嗓音和環境聲，由此減輕生活壓力并增加安全感。

當代技術的進步使得我們解決了許多以往不能解決的問題。但是患者的期望值也越來越高。在選配各種品牌和型號的產品之前，了解患者的言辨別能力是非常重要的 前提條件，否則純音聽力圖的完美補償遠遠不等于成功的選配。

另外，若患者理解言語很困難但聽強度大的聲音是不感困難，選配線性線路助聽器常使患者受益；反之，若患者平時理解言語相對困難，而難以忍受吵鬧的噪聲，選配線性線路助聽器常不能幫助患者，使用寬動態范圍壓縮（WDRC）線路可能有所幫助。

2.病因。傳導性聽力損失通常比較容易選配，而且也很容易從助聽器獲益。此時需要強調的是，對于傳導性聾患者，在選配助聽器前，首先應推薦到耳科專家醫師處就診，以尋求藥物和手術治愈的可能性。對手術失敗或通過手術和藥物治療未能完全補償聽力損失的患者，可以選配助聽器。若聽力損失部分或全部由中樞疾患引致，盡管純音聽力尚可，其使用助聽器的效果也可能大打折扣。而聽神經病的患者使用助聽器常常難以提高言語識別率。

3.耳鳴。聽障者多伴有耳鳴。部分患者使用助聽器后，其放大的聲音能部分甚至全部掩蔽耳鳴。也有部分患者使用助聽器后耳鳴沒有明顯改變甚至加重。要指出的是，助聽器的使用不影響其他形式的耳鳴治療。另外，臨床上可以使用耳背式或臺式的耳鳴掩蔽器來抑制耳鳴。

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