什么是突發性耳聾

突發性耳聾或稱“特發性突發性聾”，簡稱“突發性聾”或“突聾”，快速起病，在72小時之內患者一側或是雙側耳發生的主觀感受到的聽力障礙，是突發的、原因不明的感音神經性聽力損失。主要臨床表現為單側聽力下降，可伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等，少數患者可有耳悶堵感、壓迫感或麻木感。
突發性聾的病因不明，很多致病因素都可能導致突發性聾，目前獲得廣泛認可的主要有病毒感染學說、循環障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等。
癥狀：令人懼怕，急診就醫，但主訴往往不明確。
首診：必須區分 感音性突聾與其他原因導致的突發聾
檢查：具有明確的量化指標，可定位，定量，定性
轉歸：診斷的準確性，干預的及時性，治療的一致性。

確診耳聾性質較重要！！
突發感音神經性耳聾的定義（確診病變部位）
定位 
突發感音神經性耳聾：病變部位在耳蝸、聽神經 或高級聽覺中樞感知或處理部位異常。
定量
中國：至少在相連的2個頻率聽力下降≥20dBHL(中華醫學會耳鼻喉頭頸外科分會，2015)
程度：≥20dB或≥30dB正常聽力值比較，對側耳比較
不同情況：
發病前：已經有聽力數據，經比較，聽力有下降----非常肯定
發病前：自認為雙耳聽力正常-無癥狀，交流自如---肯定診斷
發病前：雙耳聽力損失相同-與對側耳比，聽力下降--比較肯定
診斷步驟：
詳盡問診和病史
耳道耵聹去除 
耳道皮膚狀態及鼓膜色澤的檢查
音叉實驗
聲導抗檢查  鼓室圖 反射閾（兒童因發育不完全不建議做，具體還要看年齡）
純音測試+言語測試
頻率：連續2個頻率（中國）或連續3個頻率（美國）
定性
一、10%明確病因，如聽神經瘤、中風和惡性腫瘤等  (突聾的表現為疾病的癥狀，而不是疾病本身)
二、90%非特發因素，為特發性感音神經性突聾（為耳內科醫師在門診及病房治療的病人）
三、傳導或主觀感受到的聽力障礙，如耵聹栓塞，分泌性中耳炎，外傷、耳硬化癥等 （需要第一時間與突發感音神經聾進行區別）
診斷需及時，但一定要找專家診治，以免因誤診延誤病情！造成無法挽回的狀況。

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