分泌性中耳炎是指中耳只有充血、滲出,沒(méi)有化膿現(xiàn)象的炎癥表現(xiàn)。分泌性中耳炎分急性和慢性?xún)煞N。急性分泌性中耳炎是由咽鼓管急性阻塞之后發(fā)生。如因感冒使鼻腔、鼻咽部黏膜充血、水腫,咽鼓管黏膜也發(fā)生類(lèi)似的改變,發(fā)生了阻塞;還有鼻及鼻咽部過(guò)敏反應(yīng),兒童增殖體肥大,成人鼻咽部腫瘤等,均可使咽鼓管阻塞,使鼓室成為一個(gè)與外界不通的空腔而形成負(fù)壓,這時(shí),鼓膜及鼓室黏膜就表現(xiàn)為充血。患者感到耳內(nèi)脹悶,有阻塞感和自覺(jué)自己說(shuō)話的聲音宏大。所以,這種患者不像其他耳聾一樣大聲講話,而是自己講話的聲音很小,患者自覺(jué)耳鳴及疼痛。
急性分泌性中耳炎的治療,應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行鼻咽部檢查,明確咽鼓管阻塞的原因。如果是感冒,黏膜水腫引起,可用1%呋麻滴鼻液滴鼻,每日3次。咽鼓管阻塞解除后就能好轉(zhuǎn);也可以在鼻腔清潔,沒(méi)有鼻涕的情況下,用擤鼻鼓氣來(lái)改變鼓室的壓力。外耳道內(nèi)可以滴2%酚甘油,以緩解疼痛。同時(shí),全身要有消炎藥以避免化膿。如果是其他原因引起,就要根除病因。
慢性分泌性中耳炎,多為急性期沒(méi)有徹底治療所致。咽鼓管黏膜因較長(zhǎng)時(shí)間的充血、水腫,變得增厚或粘連,引起咽鼓管的功能不良。鼓室內(nèi)由于長(zhǎng)期負(fù)壓,使鼓膜內(nèi)陷,活動(dòng)的范圍變小,因此出現(xiàn)耳聾、耳鳴癥狀。在治療方面,慢性與急性差不多。如咽鼓管功能不良,可以由醫(yī)生用咽鼓管通氣或按摩鼓膜預(yù)防粘連。但是,較好的方法莫過(guò)于急性期及時(shí)、徹底的治療和根除病因。
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