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耳鳴的原因和治療方法

文章來源:遼寧助聽器   文章發布時間:2017-05-10   瀏覽人數:750

一般耳鳴是腎虛導致的 由于耳鳴不是一個獨立的疾病,造成耳鳴的病因很復雜,醫學界尚在討論中,因此耳鳴的分類很難統一。常用的分類方法有:

一、根據病變部位分類:

外耳;

中耳;

內耳;

聽神經;

腦干或中樞聽覺通路;

全身系統性疾患;

局部血管或肌肉,即血管性耳鳴與肌源性耳鳴;

二、按病因分類:

機械性、中毒性、感染性、變態反應。

三、根據響度分類,可分為七個等級:

0級:無耳鳴;

1級:耳鳴響度輕微,若有若無;

2級:耳鳴響度輕微,但肯定聽得到;

3級:中等響度;

4級:耳鳴較響;

5級:耳鳴很響,有吵鬧感;

6級:耳鳴極響,相當于患者體驗過的較響噪聲,如飛機起飛時的噪聲。

四、按音調分類:

低調:如刮風、火車或機器運轉的轟鳴聲;

中調;

高調:如蟬鳴、吹哨或汽笛聲;

無法識別的音調。

五、按單一耳鳴與復合耳鳴分類:

單一耳鳴者只存在一種聲音;

復合耳鳴者感覺到有兩種或兩種以上的響聲;

六、按定位分類:

鳴聲在單側;

鳴聲在雙側;

鳴聲在雙側,兩側對等;

鳴聲在雙側,但是有一側占優勢;

鳴聲在顱內或顱外但位置居中;

鳴聲位置固定;

鳴聲位置不固定,可向邊側或中心移位。

七、按耳鳴的嚴重程度分為四級:

輕度耳鳴:間歇發作,或僅在夜間或安靜的環境中出現輕微的耳鳴;

中度耳鳴:持續耳鳴,在噪雜的環境中仍感受到耳鳴;

重度耳鳴:持續耳鳴,嚴重影響聽力、情緒、工作和社交活動;

極重度耳鳴: 長期持續的耳鳴,患者難以忍受耳鳴帶來的極度痛苦

耳鳴與耳聾的關系

耳鳴常常預示著將要耳聾,許多耳聾患者還伴有耳鳴,耳鳴的頻率常與聽力損失的頻率相似。對某些耳毒性藥物引起的耳鳴,如及早發現停藥及早治療,則可減輕或避免導致耳聾。 由各種耳病如耳硬化癥、聽神經瘤、美尼爾病引起的耳鳴,如果任其發展,不及時治療,則可能導致耳聾。但是,并非所有的耳鳴都導致耳聾。如高血壓或中醫認為的陰虛等病癥,可能僅有耳鳴而聽力正常,當這些全身病治療好轉。

耳鳴與情緒

醫學調查表明約有42%的耳鳴者在心情愉快時感到耳鳴程度明顯減輕。

大部分耳鳴者在感到疲勞、悲傷、憤怒、緊張時耳鳴加重。

為耳鳴而感到不安、憂慮、焦躁、易怒、抑郁、恐懼等這些情緒都更加不利于對耳鳴癥狀的緩解。

耳鳴與生活習慣

耳鳴的發展可受各種生活因素的影響,如科學家研究發現,耳鳴耳聾與吃有關。因此欲避免耳鳴,得從生活預防保健著手。我們在日常生活中掌握合理和科學的飲食,注重心理和起居的調試,對防治耳鳴具有十分重要的意義。

一、要限制脂肪的攝入。大量攝入脂類食物,會使血脂增高,血液粘稠度增大,引起動脈硬化。內耳對供血障礙較敏感,出現血液循環障礙時,會導致聽神經營養缺乏,從而產生耳聾。因此,老年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克,應少吃各種動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子、油炸食物等富含脂類的食物。每日食品中含膽固醇總量應在300毫克以下。少吃動物脂肪及富含膽固醇的食品,如蛋黃、動物內臟、對蝦、奶油等。烹調方法盡量選用燉、煮,避免油炸、煎。

二、多補充富含蛋白質和維生素類食物。有關專家的研究發現,噪聲能使人體中的一些氨基酸和維生素類(如維生素B1、B2、B6等)消耗量增加。人體缺乏維生素類食物,特別是缺乏維生素D時,其代謝衍生物鈣化醇減少,司聽功能的內耳聽覺細胞會發生退行性病變;同時維生素缺乏可致紅細硬度增加,難以通過末稍微血管,導致聽覺細胞缺氧缺鋅,這也和老年性耳聾有關。 因此,我們在日常飲食中應多吃富含維生素D、鐵、鋅等元素的食物。這類食物主要有瘦肉、豆類、木耳、蘑菇、各種綠葉蔬菜、蘿卜、西紅柿、大蒜、牡蠣等。

三、多食含鋅食物。導致老年性耳聾的因素很多,缺鋅是一個重要原因。鋅是人體必需的14種微量元素中極為重要的一種,故稱“生命元素”。耳蝸內鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導致聽力減退。 英國學者研究資料表明,老年性耳聾的病人,血清中的鋅濃度偏低者占1/3。這些病人除耳聾外,味覺或嗅覺也不同程度受損。經補鋅治療3-6個月,約30%病人的聽力得到改善(聽話不打岔了)。 含鋅豐富的食物有:魚、牛肉、豬肝、雞、雞肝、雞蛋、各種海產品;蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。

四、多飲牛奶。有人說牛奶是“人類保姆”,60年代以后世界牛奶的生產和消費量劇增。 牛奶是營養豐富的食品,更是老年人較佳長壽食品。它吸收率高,利用率高,是既經濟又安全的營養保健食品。牛奶中的礦物質是以堿性元素為主,所以牛奶是堿性食品,有調節人體酸堿平衡的作用。體內環境穩定是防病抗病的基礎,也是抗疲勞、延緩衰老的基礎。此外牛奶中幾乎含所有已知的維生素,以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。 夏季,牛奶中尤以維生素A、D、B2含量高。這些維生素與鈣的吸收利用,對防治改善血液循環和耳聾癥狀很有幫助。

五、老年性耳聾病人可適當多吃魚類食物,尤其是青魚。因為青魚體內含有豐富的不飽和脂肪酸,它能夠使呈膠狀的中性脂肪和膽固醇從血管壁上游離出來,避免產生高血脂,從而達到防治老年性耳聾的目的。

六、常吃豆制品。營養專家認為,人體補充鐵質可以擴張微血管,軟化紅血球,保證耳部的血液供應,可以有效地防止聽力減退。大豆中鐵和鋅的含量較其他食物高很多。大豆中還含有大量的鈣,補充耳蝸鈣代謝不足,改善耳聾、耳鳴癥狀。因此,常吃豆制品,有利于預防耳聾。

中年朋友中,不少人可能發生過耳鳴。耳鳴,是指自己感覺聽到了外界并不存在的聲音,有的如細雨沙沙,有的像蟬聲嘶嘶,有的如洪水爆發,有的像雷鳴轟隆,擾得人心煩意亂,睡眠不寧。 

中年人耳鳴主要是因為聽覺系統的老化引起的,而且隨著年齡的增長,耳鳴的發生率不斷增高。高血壓、動脈硬化以及頸椎骨質增生等也是目鳴的原因;過量的煙、酒、茶和咖啡,尤其用過對聽神經有損害的鏈霉素、慶大霉素、阿斯匹林等藥物,也會導致耳鳴。 

耳鳴也可能是一些疾病的癥狀,如頭顱外傷、噪聲或爆震傷、美尼爾氏病、聽神經瘤以及顱內的一些神經系統疾病等。因此耳鳴患者應去醫院作全面檢查,特別是純音聽力、聲阻抗、電反應測聽以及必要的CT檢查,以排除上述疾病所造成的耳鳴。患有持續耳鳴,特別是單側持續耳鳴的病人,一定要請專科醫師診治,這種耳鳴可能是某種疾病的早期癥狀。 

對待耳鳴除查找原因對癥治療外,還可使用三種方法:一是戴助聽器。這種方法特別適用于既有耳鳴,又有聽力下降的人。助聽器不僅可以提高聽力,也可以把環境中的噪聲放大,這樣就掩蔽了耳鳴的聲音。但是這種方法對那些只在夜深入靜時才感到耳鳴的人不大適用;第二種方法是在睡眠時用一臺調頻(FM)收音機(不是普通的調幅收音機),將收音機調到兩個電臺之間的位置上,它會發出絲絲之聲來掩蔽耳鳴;第三種方法是買一個專用的耳鳴掩蔽器。這種小儀器可以發出與耳鳴相近的窄帶噪聲;掩蔽聲強弱可以自己調節。 

中老年人的搏動性耳鳴,可以用按壓頸總動脈方法觀察耳鳴是否消失。如果耳鳴與頸部血管有關,則應排除血管硬化和高血壓等因素。也可以試用擴張血管藥物和降低血脂的藥物。還應檢查是否有中耳炎或耵聹栓塞。有些人在睡眠時發生搏動性耳鳴,這可能與頸部扭轉造成血液出現淌流有關,適當地調節頭位和枕高,會有一定的好處。 

鎮靜劑對失眠同時伴有耳鳴的人療效較好。常服些維生素A、維生素B等藥物,也有一定療效。中醫認為,腎開竅于耳,精力的耗損,過度的疲勞,是造成耳鳴的重要原因。中年人或工作負擔重,或精力不足,應注意調節生活節奏,避免過度勞累和精神緊張。耳鳴患者也可以試用益精補腎和抗衰老的藥物

耳鳴治療方法

勸告患有耳鳴者,盡量放松心情,盡量不要多加理會,有些人整天擔心它實在是沒必要,應好好休息,讓自己睡眠充足

對于耳鳴,按以下幾種方法試一試,可以緩解:

搓掌法:屏息坐定,搓掌心50次,趁掌心熱時緊按雙側耳門,如此作6次,連做2-3個月。治療時,要保持心情清靜。

屏氣法:安定靜坐,緊緊閉嘴,以兩指捏緊鼻孔,鼓氣使氣沖擊耳竅,至耳朵感覺到轟轟有聲為止。每日做數次。

摩耳門法:用大拇指順時針方向按摩耳門12下,再逆時針方向按摩耳門12下,每日數次。鳴天鼓耳功法:用兩手分別按摩兩側耳輪18次,然后用兩手魚際處(兩手靠小指側邊緣)掩住耳道,手指放在后腦部,用食指壓中指輕彈后腦部24次,可聽到“咚咚”響聲,稱鳴天鼓法。

聲音掩蔽法:打開收音機,調到一個有噪音的波段,把音量調整到稍高于自己耳鳴的音調,每次聽10至15分鐘,每天聽5至8次,連續數日。

聰耳枕:用荷葉、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荊子、石菖蒲各等分,制成枕芯,經常枕之,有消除耳鳴、增強聽力、明目之功效。預防耳鳴的發生,要做到生活有規律,睡眠充足,避免過度勞累和情緒波動。調整飲食結構,多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物,可減少微量元素的缺乏,并有效地擴張微血管和軟化紅細胞,從而有助于內耳的血液供應,有效地防止耳鳴的發生,切忌長期食用高鹽、高脂肪、低纖維素類食品,切忌暴飲暴食,要戒除煙酒;個人佩戴防護耳塞和頭盔,或縮短在噪音停留的時間等。平常要注意遠離噪音,減少噪音對聽神經的損傷

耳部疾患其特點是多有耳病史,耳鳴以夜間為甚。根據病變部位不同,又分為傳導性耳鳴與感音性耳鳴兩種。當耳內異物、炎癥腫脹發生阻塞、耳膜充血、內響、穿孔、中耳積液或感染、耳硬化等癥,均可發生傳導性耳鳴。這種耳鳴的特征是單側性,即耳鳴發生于病變的一側,且音調較低,有節律性,如“隆隆聲”,“轟轟聲”。耳的感應部位是內耳與耳蝸。如發生內耳震蕩,水腫、聽神經痛等,均可刺激內耳耳蝸而發生感應性耳鳴。這種耳鳴多為雙側性,耳鳴常呈高音調,如蟬鳴音、嘶嘶聲、汽鍋放氣聲,耳鳴常為間歇性。

頸部疾患頸部腫痛或患有其它頸部疾病,壓迫了頸動脈時,可引起受壓的一側耳鳴。這種耳鳴的特點是持續性,低音調,耳鳴的程度可隨體位的變化而變化。

因血液流通不夠通順而引起的耳鳴,一些促進血液循環和血液帶氧功能的藥物,可減輕癥狀。醫生有時也使用補充某些維生素,如維生素B12或礦物質如葉酸鹽、鋅及鎂等。醫生必須根據情況醫治,被耳鳴問題纏繞的,較好是延醫,不要自己胡亂配藥服用。

勸告患有耳鳴者,盡量放松心情,盡量不要多加理會,有些人整天擔心它實在是沒必要,應好好休息,讓自己睡眠充足,避免刺激性的咖啡煙酒。

耳鳴在幽靜的地方顯得清晰,睡房聽到一些聲音如車聲或音樂聲,反而能減輕耳鳴的干擾。針灸、按摩和其他減輕壓力的療法,都會有所幫助。

大多患耳鳴的人缺乏維生素B12,營養學家推薦每天服6微克維生素。另外,每日5000到l0000國際單位的維生素A至少對耳鳴部

扣齒練習防耳鳴

現代醫學認為:叩齒能促進牙齒周圍組織及牙髓腔部位的血液循環,增加牙齒的營養供應,故能強壯牙齒,從而減少齲齒等牙病的發生。若堅持經常叩齒,面頰部還不易塌陷,且咀嚼有力,牙齒也不易松動、脫落。叩齒時對大腦也有輕度的刺激作用,對提高聽力、預防耳鳴都有一定作用。

叩齒保健具體方法是:早晨起床后、午飯后、睡覺前各做一次,每次做三分鐘左右,站立、坐著均可。眼平視前方或微閉,舌尖輕頂上腭部,上下牙齒互相叩擊100次。叩齒時思想集中,嘴唇輕閉,想自己的牙齒越叩越牢固。叩齒完后,用舌沿上下牙齒內外側轉攪一圈,將口水慢慢咽下。叩齒保健功貴在堅持,只要有恒心,一定會收到滿意的效果。


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