聽力差了而已，人咋也變遲鈍了

今年五月份，在助聽器門店上我碰到了一位82歲的用戶李叔叔，今天想在這里與大家一同分享他的故事——

我今年82歲，這兩年明顯的覺得聽了變差了。

你何止是差啊，我看你簡直就要老年癡呆了，交代一句話交代了幾遍都記不住！
怎么發現聽力不好的呀？

我一輩子做樂器的，這兩年樂器音律明顯的聽不準了
那您平時都玩什么樂器?

小提琴，二胡，手風琴
小提琴和二胡都是較難的樂器

現在不玩了，老了聽不到了，聽不清了，而且對于樂譜的記憶相比之前也變得模模糊糊了

后來李叔叔的檢查結果顯示為雙耳中度感音神經性聽力損失。實際聽力不差，溝通中發現個人反應很慢，如果不是和他面對面講話，其他的他都不愿意去聽！

為什么呢？他說習慣了聽不清所以就不聽了！實際上這是個死循環：聽不清就不聽，聽不清就不聽，不聽不聽不聽就更聽不清了！

這就是李叔的真實狀態，不少聽損患者也處在這樣的狀態，在醫學研究方面稱為：聽力損失會影響認知，造成認知障礙。

聽力損失與認知功能障礙相互影響

一項針對 65 歲以上大樣本人群的研究表明：聽力減退尤其是中樞聽覺處理障礙是認知功能障礙的獨立危險因素，且阿爾茨海默病與中樞聽覺處理障礙相關更為顯著。

輕度認知障礙患者中，聽力減退可影響語言理解，當認知功能障礙加重后，聽力減退則明顯降低認知能力。

純音聽力測試結果>40dB HL的中重度聽力減退患者，老年性認知功能障礙的發病風險為正常人群的 1.4~1.6 倍，患者聽力每減退10dB，其發生癡呆的風險增加20%。

老年人由于聽覺系統衰退可出現雙耳對稱性感音性聽力異常，即年齡相關性聽力減退，其中50歲以上人群聽力減退患病率達30%，而60歲以上人群其患病率可高達35%~55%,遠高于全部人口17%的患病率。

另外, 65歲以上人群中,至少有 10%的人患有輕度認知障礙,人群中約 1%的人已進展為阿爾茨海默病。近年來研究發現，老年人可同時罹患聽力減退和認知障礙，且兩者可能互為加重因素。

聽力治療——改善認知的良方

盡管多達 80%輕度認知障礙患者可進展為阿爾茨海默病，但通過適當干預又可以逆轉其進程。

因此在篩查認知功能檢查中增加聽力測試將有助于早期識別、診斷和干預認知障礙，防止其進展為阿爾茨海默病。而聽力治療也可改善患者當前的認知功能障礙。

包括助聽器在內的聽力治療則是解決癡呆患者聽力下降和行為癥狀的低成本、低風險、非藥物學方法，并有望成為防治認知功能障礙的臨床策略之一。

一項納入15例聽力減退患者的研究顯示,以社區為基礎，采用助聽設備和交互式聽力訓練的干預措施, 可顯著改善患者的認知功能。

2017 年由約翰霍普金斯醫學院率先開展了一項通過聽力治療改善認知功能障礙的隨機可行性試驗性研究。

該研究給予聽力減退患者雙側入耳道式助聽器干預, 6個月后隨訪結果顯示，聽力治療可有效改善聽力和記憶，減輕聽力減退患者的認知功能衰退。

綜上所述，聽力減退導致認知障礙是同時發生的，既然聽不見，聽不清會導致阿爾茨海默病的發病率提升，我們為什么不借助助聽器讓阿爾茨海默病在聽力有損失的老人身上減少再減少呢？

后記

李叔是個有文化的人，這些醫學道理一講就懂，全力配合驗配適合自己的寬頻助聽器，先聽好聽清，接著進行多交流，沒人說話，就自己讀報紙，自主繼續練習樂器，把丟了兩年的心愛的樂器好好撿起來，鍛煉耳朵的同時，回到熟悉及向往的樂器演奏中去。

我們也在后續隨訪中發現，李叔叔的反應相較于初次見面時的木訥明顯好了許多，交流起來更加的順暢舒適，也更愿意去聽去說，一切都向更好的方向發展。

他這樣說到：孫子考上了廣東省星海學院，深造音樂之路，我一定要協力陪伴，有一天帶著好了的耳