在日常生活中,有的人平時(shí)耳既沒有流過膿,也沒有藥物中毒及噪聲損傷,但卻很早就表現(xiàn)出聽力減退,這是為什么呢?這要從全身找原因,因?yàn)橛行┤淼穆约膊∧苤苯踊蜷g接地影響到聽力。這些疾病都有哪些呢?臨床上已經(jīng)比較肯定的有如下幾種。
(1)糖尿病:糖尿病是一種慢性病,糖尿病患者血管硬化的現(xiàn)象要比一般正常人明顯,可以引起小靜脈栓塞。供應(yīng)內(nèi)耳血液的血管是末端血管,比較細(xì)小。因此,在血管硬化時(shí),就很容易造成血管的堵塞,而影響內(nèi)耳的血液供應(yīng)。另外,血管硬化本身又容易引起小血管的破裂,使耳蝸或迷路出血而影響聽力。臨床觀察證明35%~50%的糖尿病患者的聽力比健康的同齡人下降20~30分貝,這個(gè)測定以高音為主。但是,由于發(fā)展緩慢,不發(fā)展到一定程度,患者不一定能明顯地感覺出來。
(2)慢性腎炎:慢性腎炎患者一般常伴有高血壓或貧血,可引起耳鳴和聽力減退。另外,慢性腎炎經(jīng)常要應(yīng)用利尿藥物,如依他尼酸(利尿酸)、呋塞米(速尿)等,同時(shí)又要用一些對聽力有損害的抗生素(鏈霉素、慶大霉素等)。因此,慢性腎炎的患者,聽力衰老要比同齡人早,下降的程度與腎炎的輕重及用藥時(shí)間的長短有一定的關(guān)系。此外,按照中醫(yī)的理論“腎開竅于耳”,腎的功能直接會(huì)影響到耳,腎虛者可出現(xiàn)耳鳴、耳聾,因此腎病與聽力有密切關(guān)系。
(3)高血壓、動(dòng)脈硬化:臨床觀察證明高血壓患者中10%~82%有耳鳴、耳聾現(xiàn)象。這是因?yàn)楦哐獕杭皠?dòng)脈硬化影響了內(nèi)耳的血液供給,使聽神經(jīng)的功能發(fā)生了退變。表現(xiàn)為語言識(shí)別能力下降(聽話困難)及持續(xù)性的音調(diào)高低不等的耳鳴。除高血壓本身引起內(nèi)耳供血障礙外,高血壓動(dòng)脈硬化時(shí),大部分患者同時(shí)有血脂升高,這也是造成耳聾的一個(gè)原因。
上述疾病都是中老年人的慢性疾病,有些人雖然血壓不一定很高,但是動(dòng)脈硬化卻不同程度地存在。許多糖尿病患者,在沒有出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),也常常不被注意,一旦出現(xiàn)癥狀,病根也許已經(jīng)在身上埋藏了很長的時(shí)間。因此,我們既要通過這些疾病來認(rèn)識(shí)與耳聾的關(guān)系,另外也要善于通過自己的聽力,來注意發(fā)現(xiàn)身上的這些疾病。這不但對聽力保護(hù)有作用,對全身的健康也是很有益的。
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