耳鳴會隨著聽力損失的加重而變得嚴重嗎

當聽力損失患者詢問助聽器驗配師，他們的耳鳴是否會隨著聽力損失的進程變得更加嚴重時，他們會獲得什么答復呢？

要獲得這個問題的答案，我們首先要明白什么是耳鳴以及它產生的原因。

耳鳴是患者在缺乏外部聲源的情況下，耳內或顱內產生嗡嗡、嘶鳴等不成形的異常聲幻覺。這種聲音感覺可以是一種或一種以上，并且持續一定的時間。耳鳴本身并不是一種疾病，而是一些疾病的癥狀。例如流涕，它可以是感冒、發燒、鼻炎等疾病的癥狀。聽力下降的患者常伴發耳鳴，耳鳴往往是聽力系統出現障礙或者紊亂的一種癥狀表現。我國大約有10%的人出現過耳鳴，其中耳鳴嚴重到影響生活、睡眠質量、記憶力、精神集中度的患者占耳鳴人群的2%，0.5%的耳鳴患者因為嚴重耳鳴自覺殘疾。

病因

在大多數情況下，耳鳴是大腦對耳部、聽覺系統損傷的感覺神經反應。耳鳴通常和聽力損失有關，有數百種疾病可以產生耳鳴的癥狀。

血管性疾病

血管性疾病較常引起搏動性耳鳴。比如耳顳部附近的動脈血管，可能傳遞血液湍流的聲音，頸動脈系統也是常見的聲音來源。

聽力損失

在聽力損失的情況下，大腦就無法接受某些特定頻率的聲音，大腦開始適應，而耳鳴可能是大腦填補這種缺失的一種方法。

中耳堵塞及咽鼓管功能障礙

耳道堵塞，可以導致內耳壓力增大，影響鼓膜的功能。比如耳垢過多、中耳積液等。咽鼓管異常開放，可以引起類似海洋咆哮聲的耳鳴，并且頻率與呼吸同步。

頭頸部外傷

頭部或頸部的嚴重外傷，可以損傷到神經、血流和肌肉，從而引起耳鳴。這種耳鳴癥狀往往比較嚴重。

其它原因

顳下頜關節紊亂，鼻竇壓力和氣壓傷，服用耳毒性藥物，其它系統疾病等。抽煙，喝酒，壓力過大，疲勞等情況也可引發耳鳴。

從以上信息可以看出，引起耳鳴的原因很多，除了聽力損失外，只要其它致病因素不再繼續加重，則耳鳴程度就不會加重。那么聽力損失呢？聽力損失程度的加重，會使耳鳴程度加重嗎？

大部分的驗配師都會和患者再三保證，盡管這個可能性會有，但從他們的經驗來看，大部分是不會發生的。那么是否有臨床研究佐證呢？

Hashir Aazh博士和Richard Salvi博士的研究結果表示耳鳴響度與聽力損失（PTA）之間只有弱關聯的關系。也就是說，聽力損失程度加重，耳鳴可能會變得更大，但不是很多。
研究者收集了445名平均年齡為54.4歲聽力損失患者的問卷調查結果。在該樣本中，有12%的病人有聽損但無耳鳴，另外有聽損但輕度耳鳴的占32%，中度耳鳴的占24%，重度耳鳴的占33%。以好耳平均聽力為標準，66%有耳鳴的病人無聽力損失，另外有耳鳴但有輕度聽損占29%，中度聽損占5%。以差耳平均聽力為標準，49%的病人無聽力損失，另外有耳鳴但輕度聽損占36%，中度聽損占13%，0.6%以及0.9%有重度和極重度聽力損失。
對以上樣本的問卷結果進行統計學分析，發現聽力損失PTA每降低1分貝，其耳鳴響度增加0.036分貝，并無統計學意義。也就是說，耳鳴響度與聽力損失程度的加重是弱關聯的關系，耳鳴可能會增加，但不是很多。
因此，今后大家若遇到相關咨詢時，可從耳鳴、引起耳鳴的原因以及相關研究結果進行解答。大家掌握了嗎？