單耳聾，孩子的這些行為需要時刻警惕

在上篇《孩子單耳聾，醫生處理意見竟然不一樣，我究竟該怎么辦》中，我們提到了單耳聾的孩子，在日常生活中難以發現，以至于孩子常常得不到及時干預。

那么，是不是真的沒有一點異常呢？究竟哪些行為提醒著我們，孩子可能是單耳聾或不對稱性聽力損失呢？

常常用一側耳朵聆聽，對差耳側聲音不敏感

想象一下，如果您的雙手一只手重度骨折（且還沒有進行正骨、石膏固定等處理），一只手正常，您會用哪只手拿東西？
骨折的手拿東西很可能會痛，也可能無力去拿；而正常手當然沒有這么問題，所以肯定選配正常的手拿東西！
其實單耳聾的孩子也是一樣。
一側聽力正常，一側聽力損失，日常交流中，使用差耳可能根本聽不到或只能聽到非常小聲的聲音，聽起來聽不到或聽不清；而使用好耳聽可以正常的聆聽，聽得清楚、也更輕松。

因此，常常會有這樣的表現：
孩子與我們交流時常常側身聽；
當我們在孩子的差耳側說話時，他常常反應比較慢；
當我們在孩子差耳一側后方叫他時，他可能會沒有反應。

常常分不清聲音來自哪邊 
雙耳聆聽時大腦會對雙耳接收到的聲信號進行整合，而其中頭影效應的存在則為大腦分辨聲音的來源提供了依據。
頭影效應本質是頭顱對聲波的衍射，使抵達雙耳的聲信號強弱發生了改變。例如聲源信號來自左側，而聲波經過頭顱的衍射到達右耳時，聲音變小，此時大腦經過左右耳接受信號的整合，就可以發現聲源來自哪里了。
生活中，我們突然聽到一個不確定來自左后還是右后方的聲音時，我們會仔細聽一聽，甚至轉動方向聽，看哪一側耳朵聽到的聲音更大一些，以此來判斷聲音來自哪里，這其實就是聲源定位能力。

而單耳聾的孩子，因為無法雙耳聆聽，無法享受雙耳聆聽的聲源定位能力，因此常常無法分辨聲音的來源。如：我們在孩子差耳一側說話時，他常常轉向好耳一側找人；聽到差耳側傳來的汽車喇叭聲，孩子總是先轉向健耳側尋找車輛。

噪聲下言語分辨能力差，尤其噪聲位于好耳側時

雙耳聆聽時，因為雙耳靜噪效應的存在，即當不同信噪比的聲信號同時輸入雙耳后，經過聽覺系統的分析整合，選擇性呈遞給中樞系統的一種效應，此時在噪聲背景下，正常聽力者雙耳間聲信號的相位差和強度差助其提高信噪比，增加言語分辨能力，聽的即快又準， 但單耳聾的孩子缺失這種能力。
此時當噪聲源又處于好耳一側時，好耳聆聽到聲音信號時的信噪比則會更小，更容易出現聽不清的情況。

因此，我們常常會發現：
當孩子處于幾個人一起聊天的環境時，他的反應常常比平時差；
在菜場、游樂園等嘈雜環境時，孩子常常對我們的說話，反應遲鈍甚至沒有反應。

聲源較遠時，聆聽困難

雙耳聆聽時，雙耳具有整合效應，即當同一聲信號同時到達雙耳時，傳入的信號經中樞整合后大小加倍，能提高人耳的敏感度。這種效應本質上是一種強度的疊加，雙耳相比于單耳， 聽閾至少改善3dB 。當只能單耳聆聽時，便缺失了該效應，此時在接近聽閾的刺激聲強度下，言語識別能力明顯變差。
而聲源處于較遠時，聲音信號經過遠距離的傳輸會損失一部分能量，信號聲會變弱，此時對于單耳聾的孩子而言，聆聽便會變得更加困難。

當孩子與我們反應：他坐在后排時常常會覺得老師說話聲太小聽不清，同學遠處叫自己時常常沒有反應等，就值得我們重視他的聽力了。

學習困難問題

隨著對單耳聾的深入研究，研究者發現單耳聾會影響兒童及青少年的智力發育和言語發育，并且這種影響還與聽力受損的側別相關。
右側聽力損失患兒的語言學習、邏輯思維以及發散思維相對較差，而左側聽力損失患兒的分析、綜合和視覺記憶能力較弱，空間想象力以及視覺-運動協調能力相對較差 。此時，您會發現孩子學習這方面內容時，常常反復出錯、常常讓您覺得他沒有認真學習，學習起來較困難。
此外，長期單耳聆聽，會使孩子長期處于集中注意力的狀態，容易出現疲勞。此時，我們可能會發現孩子常常無法長時間安靜學習，在我們教他學習、做作業的過程中開小差，常常表現的非常好動、坐不住。

小編有話說

上篇案例中的小朋友，除了出生時因為聽力篩查發現單側聽力有問題，之后的生活中，父母也發現，他常常對后方聲音反應不敏感、無法分辨聲音來自左邊還是右邊，有時對生活的影響還是挺大的，因此才會再次前來咨詢。