孩子單耳聾，醫(yī)生處理意見竟然不一樣，我究竟該怎么辦

這樣“一側聽力正常、一側聽力下降”的聽力情況需不需要干預，可能困擾了很多的家長朋友，尤其是在咨詢醫(yī)生之后得到的是以下這些不同的回答：

說法一：對生活影響不大，干不干預都行；
說法二：要干預，這個聽力可以直接考慮耳蝸植入；
說法三：要干預，可以佩戴助聽器。
為什么醫(yī)生說法會不一？到底該聽誰的呢？

為什么有醫(yī)生說可以不干預？
確實，單耳聾的孩子，在相對安靜的環(huán)境中，基本無明顯異常表現(xiàn)，會讓家長產(chǎn)生孩子聽力正常的假象。這也是為什么單耳聾難以被發(fā)現(xiàn)的重要原因。
而在對單耳聾研究還沒有那么深入的時期，傳統(tǒng)的觀念認為單耳聾不會影響孩子的言語-語言發(fā)育以及心理。加上日常生活中不會嚴重影響到交流，因此確實有“聽之任之”的情況。
推薦干預的理由有哪些？
隨著眾多研究者對單耳聾的深入研究，發(fā)現(xiàn)單耳聾對孩子的影響是非常大的。

單耳聾、不對稱性聽力損失會影響兒童及青少年的智力發(fā)育和言語發(fā)育，并且這種影響還與聽力受損的側別相關。
右側聽力損失者的語言學習、邏輯思維以及發(fā)散思維相對較差，而左側聽力損失者的分析、綜合和視覺記憶能力較弱，空間想象力以及視覺-運動協(xié)調能力相對較差 。
長期單耳聆聽及聲源定位的缺失，使得這些孩子常常需要過度集中注意力，這樣易出現(xiàn)疲勞和行為問題，并且這類孩子的學習成績較正常孩子相比要差。

除了以上對兒童和青少年智力言語發(fā)育的影響，有研究發(fā)現(xiàn)70%的單側重度耳聾患者其健側耳有聽力波動現(xiàn)象，即遲發(fā)性聽力下降。長時間單耳聆聽，容易造成健耳聽力疲勞現(xiàn)象的產(chǎn)生。
而在對單耳聾進行干預的聽障者觀察中發(fā)現(xiàn)，差耳進行干預可以較好的預防健耳遲發(fā)性聽力下降、聽覺疲勞的發(fā)生。

總結：單耳聾進行干預，可以保護健耳聽力。
除了對原來健耳聽力的保護，差耳進行干預，還能避免了差耳長期無法也可以預防差耳聽覺剝奪效應的發(fā)生。
在臨床上也會發(fā)現(xiàn)，單耳聾未進行干預的孩子，差耳一側的聽神經(jīng)相對健耳一側會更細小。
此外，在京津冀地區(qū)兒童聽力診斷中心2018年第二季度學術活動報道中提到，單耳聾患者受到聲刺激時，差耳對側的聽皮層更多地參與了健耳所接收到聲信號的處理，即單耳聾患者的兩側聽皮層的聽覺處理能力常常會有所不同，且健耳好于差耳。
同時還指出單耳聾患者大腦重塑并不僅限于聽覺區(qū)發(fā)生變化，其他感官區(qū)域，例如視覺、觸覺相關腦區(qū)的局部一致性和功能連接也發(fā)生了變化。這其實也就是我們生活中常常會覺得“看不到的人，聽力常常好于常人”的原因。
并對單耳聾患者干預后進行了跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)其大腦結構、功能重塑，且重塑不僅局限于聽覺相關結構。這對我們及時干預，改善差耳聽覺功能提供了強有力的信心，也預示著干預的重要性和必要性。

總結：單耳聾進行聽力干預，可以保護差耳聽覺功能。
差耳干預后，單耳聾能享受雙耳聆聽帶來的聲源定位、雙耳整合效應、雙耳靜噪效應，也會為生活帶來更多的便利。判斷聲音來源、改善聽閾、提高信噪比、提高言語識別率，讓日常交流更輕松。

總結：單耳聾進行聽力干預，可以讓生活更便利。

小編有話說
其實上圖中的聽力來自真實案例，小朋友五歲時才來咨詢干預，原因是孩子聽力篩查未過后，父母咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生告知了不同的干預意見，并且父母發(fā)現(xiàn)孩子開口說話時間、言語發(fā)育情況和其他孩子基本沒有太大的不同，因此遲遲未給孩子干預。