人工耳蝸術(shù)前的CT是用來(lái)干什么的

對(duì)于助聽(tīng)器無(wú)法干預(yù)的極重度聽(tīng)損兒童或成人，為了能進(jìn)入主流社會(huì)學(xué)習(xí)、工作，往往需要進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)，那么人工耳蝸手術(shù)是有“適應(yīng)證”的，很多家長(zhǎng)不清楚這個(gè)詞，用通俗話說(shuō)，就是不是什么人聽(tīng)不見(jiàn)都能做耳蝸的。有的能做，有的不能做，有的做了效果好，有的做了效果差，那么其中一個(gè)診斷的依據(jù)，就是要通過(guò)CT、核磁來(lái)進(jìn)行檢查。
有家長(zhǎng)問(wèn)了，聽(tīng)說(shuō)核磁對(duì)身體的影響小，我可不可以只做核磁呢？這就要考驗(yàn)醫(yī)生的智慧了，核磁在神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織方面的檢查要比CT清晰，CT在骨質(zhì)結(jié)構(gòu)檢查方面比核磁更好，兩種方式各有優(yōu)劣，都是為了確診并避免誤診的
你可以不懂CT，但是家長(zhǎng)們至少需要知道人工耳蝸術(shù)前的CT是用來(lái)干什么的，其實(shí)沒(méi)有那么復(fù)雜，只需要知道3點(diǎn)就可以了。
（1）確保耳蝸的狀況是可以插入電極的，正常情況下耳蝸為2圈半，人工耳蝸一般植入在3/2或5/4的部位，如果耳蝸有缺失或不宜插入電極，則需要具體問(wèn)題具體分析，如果不能插入電極，那么即便是強(qiáng)行進(jìn)行手術(shù)，可能效果會(huì)和預(yù)期有較大差距。這也就是為什么醫(yī)院會(huì)拒絕給一些有“絕對(duì)禁忌癥”的人做耳蝸，不是不給你做，是怕你花冤枉錢，做了效果不好。
（2）判斷哪邊耳朵更合適。因?yàn)橛袝r(shí)候某側(cè)的耳蝸具有耳蝸骨化的現(xiàn)象，或者是某一側(cè)的耳蝸發(fā)育不好，需要配合適應(yīng)癥綜合考慮選擇哪邊耳朵植入后效果更好。
（3）如果具有耳蝸畸形的話，我們還需用術(shù)前核磁來(lái)判斷聽(tīng)神經(jīng)是否缺失、狹窄或發(fā)育不全，確認(rèn)聽(tīng)神經(jīng)完整后才可以判斷是否適合植入人工耳蝸，因?yàn)槿斯ざ佒踩胗行У妮^基本前提是聽(tīng)覺(jué)通路大致完好，如果聽(tīng)神經(jīng)到大腦皮層有嚴(yán)重神經(jīng)性損傷，那么人工耳蝸植入效果也會(huì)降低。不同的情況需要具體分析，CT和核磁就是為這些分析提供了有力的佐證。
此外：如果有中耳感染或鼓膜穿孔，也是需要先治療之后才可以考慮植入人工耳蝸的。因?yàn)橹卸腥救绻诨顒?dòng)期的話，會(huì)由中耳引至內(nèi)耳，引發(fā)腦膜炎或者排斥人工耳蝸。
如果患了腦膜炎，可能會(huì)有輕度耳蝸骨化的現(xiàn)象，所以建議腦膜炎治愈后應(yīng)盡快進(jìn)行耳蝸手術(shù)。如果有精神方面的病癥也需要慎重考慮，因?yàn)榇蠹叶贾廊斯ざ佒踩胧峭ㄟ^(guò)電極刺激，可能會(huì)影響其病情，所以一般精神病患者需要慎重衡量人工耳蝸收益與其帶來(lái)的醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。
這些情況下植入人工耳蝸都是醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)大于人工耳蝸本身帶來(lái)的效益的，所以需要慎重考慮，或等待較佳植入時(shí)機(jī)。

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