老年聽力障礙的干預措施

    聽力障礙使老年人的生活質量受到很大影響，尤其是限制了老年人的精神文化生活，使老年人的社會參與和人際交往活動遇到嚴重障礙，給他們的晚年生活帶來諸多痛苦，需要社會的共同關注。
　　老年聽力障礙的治療與康復應綜合分析聽力狀況和其他方面的需求，以配戴合適的助聽器為主，學會聆聽且輔以聽覺的全面康復模式。

    (一)積極應對
　　發現問題就要解決。老年人可以多關注一些這方面的知識，找醫院或康復機構的聽力學專家進行咨詢和指導。
　　一般的操作流程為：
　　(1) 聽力篩查；
　　(2) 耳鏡檢查；
　　(3) 基本聽力檢查，包括純音測聽、言語測聽、聲阻抗、耳鳴匹配檢查等；
　　(4) 聽力學評估；
　　(5) 聽力康復評估；
　　(6) 科學驗配助聽器或聽覺輔助設備；
　　(7) 設備的調試與維護使用；
　　(8) 聽力訓練指導。若由于種種原因耽誤了，時間越長，聽力障礙就會越重，言語分辨力也越差。
　　因此，正確對待老年人的聽力現狀并及時采取有效的措施才是正確的。
    (二)積極治療全身疾病可預防老年耳聾發生
　　因致聾原因很多，發病機制和病理改變復雜且不盡相同，目前尚無簡單有效且適用于任何情況的藥物或療法。
　　有些耳聾病因較清楚，例如高血壓或內耳血管痙攣導致聽力下降，這種情況下應盡早選用可擴張內耳血管的藥物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的藥物、維生素B族藥物、能量制劑等。
    (三)助聽器小知識
　　助聽器有氣傳導和骨傳導兩種。通常，聲波通過空氣振動傳入內耳引起耳鼓膜振動，再引起內耳的內、外淋巴液產生振動，螺旋器完成感音過程，聽神經產生沖動，傳遞給聽覺中樞，經大腦皮層而“聽到”聲音，也就是說聲音的產生是來自于空氣的振動，所聽到的聲音主要是由空氣振動引起的。當聽覺器官不健全或聽覺過程的某些器官發生病變或老化時，就會導致失聰或聽力下降，此時，就需要借助助聽器補償聽力。
    所謂氣傳導助聽器其本質是一臺聲音增強器，即當環境聲音強度不足以使聽力下降的人聽到聲音時，就借助于助聽器將聲音放大后再傳入鼓膜。但是，氣傳導助聽器并沒有改變聲音的傳導途徑，對有些癥狀是不適應的。比如，耳道閉鎖、耳膜穿孔、聽小骨機械損傷、耳道炎癥、耳道分泌物堵塞等患者。研究表明，相當一部分老年人使用氣傳導助聽器感覺“吵”，不愿意佩戴。
    值得說明的是，目前的氣傳導助聽器技術水平較高，尤其是采用了數字處理技術后，氣傳導助聽器處理語音的能力得到較大提高，氣傳導助聽器本身并不“吵”，而是這類老年人不適應這類助聽器。原因在于器官老化（比如鼓膜塌陷）導致聲音變異，即聽到的聲音已經發生變化，稱為聽覺失真。患有聽覺失真的老人，不僅聽不清聲音，嚴重時可能導致煩躁和性格孤僻，這就是老年人常說的“吵”，不愿意在較為吵雜的環境中使用氣傳導助聽器的原因。本質問題是氣傳導助聽器與老年人不適應。
　　解決這類問題的較好辦法是采用骨傳導助聽器。
　　所謂骨傳導助聽器就是一種基于顱骨的振動感知聲音的助聽器。比如自己能夠聽到自己咬牙，自己聽到自己的講話都屬于顱骨獲取的聲音。由于采用人體的顱骨感知聲音，因此，聽覺器官的老化或病變一般不會影響聲音傳導，助聽效果往往比較好。
    (四)正確保養和維護助聽器
　　通常助聽器的設計壽命為5年左右，正確的保養和維護助聽器是延長助聽器使用壽命的關鍵，保養助聽器的關鍵在于防潮、防震。
　　1.防潮：保持助聽器干燥，應及時用柔軟的干布擦拭助聽器表面的汗水，不用時將助聽器置于干燥盒內；洗頭、洗澡、游泳時要取下助聽器，如不小心弄濕助聽器，應將助聽器立即置于干燥盒內干燥，切勿用火烤或高溫烘干。
　　2.防震：防止助聽器受到猛烈撞擊。助聽器內重要元器件受到猛烈撞擊極易損壞，如麥克風、受話器；您應在表面柔軟的物品（如床、沙發）上配戴或取下助聽器，切勿讓助聽器跌落在硬的物體上。助聽器取下后應置于安全的地方，避免小孩或寵物碰到導致摔壞、咬壞。
    (五)專業驗配助聽器
　　1.聽力障礙者到哪里驗配助聽器合適？
　　助聽器不是一件普通的商品，患者應到聽力中心、助聽器驗配中心、醫院耳科或聽力語言康復中心進行聽力測試，明確診斷后進行助聽器的選擇、編程、調試、試戴、評估和適應性訓練，方完成助聽器

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