梅尼埃病

梅尼埃病是一個連續性的病理生理過程，既可以是內淋巴液到達內淋巴囊的途徑被阻斷，也可以是內淋巴重吸收的內淋巴囊和管道的病理改變，造成內淋巴微小體液環境的調節機制被破壞促進了進行性的內淋巴液的積聚。相形之下，隱匿型內淋巴積水則多在死后的顳骨解剖時被發現，多發生在人類或動物的耳蝸頂周，僅在三種情況下才可以不出現癥狀，即內淋巴積水不再發展、合并有感覺神經結構的變性或者自發性的膜迷路瘺道形成病癥。
眩暈：眩暈是人體空間位置感的錯覺，通常，是梅尼埃病的主要訴說。程度各不相同，輕者自覺周圍物體旋轉，或者閉目后感到頭或身體內搖滾或游動，重者陣發性平衡失調。多數患者感到自體或周圍物體的運動，程度不同，持續時間在5分鐘 - 24小時不等。較長時間的持續性眩暈，需要對該病的診斷有所疑意。眩暈的嚴重程度取決于患病側前庭傳出放電的失節律程度；假如明顯的放電降低，可能引發嚴重的眩暈感覺，否則，眩暈癥狀就輕微。 其次，多數患者有真性眩暈，而少數則可能僅有持續性的共濟失調，而不是明顯的運動錯覺。梅尼埃病的眩暈癥狀可以隨時隨地發作，即可以清醒時，也可能在睡眠中，沒有預感。但是，有些患者可有耳鳴加重，耳內阻塞感和聽力減退。眩暈隨頭部運動而加劇，經過溫度試驗可以重復患者的眩暈癥狀。梅尼埃病多無神經系統的異常，病史或體格檢查無異常發現。嚴重發作者可能有眼震造成的視物模糊，但在發作間歇期消失，沒有意識障礙。如果在發作期間合并暫時性的面部或肢端麻木或肢體無力、復視或精神異常，提示原發性的中樞神經疾患存在，而不是梅尼埃病。因此，梅尼埃病的眩暈具有以下特點： a.陣發性；b.有明確的旋轉平面；c.意識清楚；d.持續時間短，一般不超過24小時；e.伴有眼震；f.隨頭或身體的活動而加重；g.有明確的間歇期;h.中樞神經系統正常；i. 有時伴有耳鳴、聽力減退或耳內壓迫感；j.采用溫度實驗可以重復相同的體驗；k. 有特定的臥床體位或身體偏倒方向。

梅尼埃病為什么會出現眩暈呢？簡而言之，在中樞神經系統功能完善的狀態下，梅尼埃病患者的眩暈癥狀是發作性的，而且多數可以通過凝視誘發的中樞抑制得以減輕的，這就是注視某個物體后眩暈會減輕的緣故。假如眩暈呈持續性，不能被凝視所抑制，就需要考慮中樞的問題了。

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