非抗生素類耳毒性藥物

眾所周知，很多抗生素類藥物可引發(fā)耳聾，尤其是氨基疳類抗生素，如鏈霉素.慶大霉素等。此外，還有許多非抗生素藥物也具有耳毒性，卻鮮為人知。近年來，非抗生素藥物致聾報道有增多趨勢。非抗生素類耳毒性藥物主要有以下幾類，患者使用時應(yīng)提高警惕。

利尿藥此類藥物的耳聾性發(fā)生率約為7%，如利尿酸速尿丁苯安酸等，往往在使用較大劑量時才發(fā)生耳損害。速尿?qū)β犃Φ膿p害較為隱匿，需注意提防，及時停藥可能恢復(fù)。受體阻滯藥心得寧。心得安。氯噻酮。美多心安。肼苯噠嗪等，也有不可忽視的耳聾性。

水楊酸類藥以阿似匹林為代表，如每天用至6-8克時可產(chǎn)生頭暈，眩暈。耳鳴。耳聾等副作用。大部分患者在停藥后48小時可逐漸恢復(fù)，少部分患者聽力損害不能復(fù)原。抗虐藥此類藥包括奎寧。氨喹等。奎寧在治療劑量時即可引起耳鳴。重聽等反應(yīng)，大劑量可能致聾，并且為永久損害，不能恢復(fù)。長期大量應(yīng)用氯喹可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至造成永久性耳聾。

抗癌藥氮芥有神經(jīng)毒性，大劑量應(yīng)用時雪藥濃度較高，可損壞內(nèi)耳細(xì)胞，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。長春新堿可直接損害耳螺旋器。用于治療婦科腫瘤的順鉑，大劑量應(yīng)用時可致突發(fā)性耳聾。此類藥物的總致聾率較高，但多為可逆性損害，多數(shù)患者停藥后可逐漸恢復(fù)。