視覺強化測聽

視覺強化測聽（VRA）是通過對聽障兒童建立聲與光的定向條件反射，即當給測試聲音時，以及以聲光玩具作為鼓勵，使其配合完成聽力測試的一種測聽方法。運用視覺強化測聽法可以對嬰幼兒聽力損失和助聽效果進行評估，以了解聽障兒童裸耳聽力損失程度和聽力補償或重建情況，為更好地判斷聽力損失程度、選擇合適的助聽器及其驗配調試提供可靠的數據支持。臨床上一般適用于6個月至2.5歲的聽障兒童，考慮到聽障兒童不同的心里、智力發育水平，適應年齡范圍也可適當放寬。

視覺強化測聽的意義：

1、聽力損失評定

目前嬰幼兒聽力損失評定的手段有聽覺腦干誘發電位測試、多頻穩態反應測試、40Hz聽覺相關電位測試及視覺強化測聽等。聽覺腦干誘發電位測試雖然可在睡眠下進行，測聽結果客觀可重復，但僅能反映高頻的聽閾，其閾值與行為聽閾有一定差值。多頻穩態反應測試雖然能夠分別測出各頻率聽力損失，但是該檢測方式結果受到被試者睡眠狀態的影響，有時與被試者的實際聽力損失程度存在較大差距，臨床上也不能夠僅依此作為聽力損失的診斷標準。視覺強化測聽能夠很好地利用嬰幼兒的生長發育特點，在清醒狀態下對其聽覺通路完整性進行評估并得到各頻率聽力損失情況，避免了嬰幼兒服用鎮靜類藥物產生的哭鬧及用藥后的不適。因此，臨床上廣泛采用主觀測聽，如視覺強化測聽與客觀測試相結合的綜合聽力學評估方法，對嬰幼兒的裸耳聽力損失程度進行評定并分級。

2、助聽效果評估

助聽器驗配是否達到優化可通過助聽效果評估來實現。其結果可以提示助聽器驗配師是否進行調機或更換助聽器，幫助康復家長和教師有針對性地進行聽覺康復訓練，并預測助聽器驗配后應達到的康復效果。在嬰幼兒言語發育的關鍵時期，采用視覺強化測聽方式進行助聽效果評估，能偶及時發現并糾正助聽器補償過程中出現的問題，促進嬰幼兒聽覺言語的快速發展。需要特別指出的是，在助聽效果評估時被試者應位于參考測試點位置，現將非測試耳助聽器的電源關掉，測試耳助聽器處于工作狀態，測試者由同側揚聲器發出進行聲場評估。

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