急于植入人工耳蝸的小兒家長(zhǎng)應(yīng)該引起的反思

現(xiàn)在我國(guó)是植入人工耳蝸的概率較高的國(guó)家，其使用率居世界第一位。我們不妨試想一下，難道所有聽力損失的孩子都是需要植入人工耳蝸嗎？下面我們從幾個(gè)方面去認(rèn)證一下。

1、在現(xiàn)在人工耳蝸生產(chǎn)地澳大利亞Cochlear（較早研制生產(chǎn)人工耳蝸）、美國(guó)Advanced Bionics和奧地利MED-EL，他們國(guó)家的孩子對(duì)于植入人工耳蝸的使用率沒有中國(guó)高，因此，說明一個(gè)問題，為什么中國(guó)會(huì)像井噴似的使用？因?yàn)樵趪?guó)內(nèi)，醫(yī)生為孩子治療前沒有對(duì)孩子的具體病情做一個(gè)綜合評(píng)定。但是在國(guó)外醫(yī)生會(huì)特意成立一個(gè)專家科研組，在治療前都是需要根據(jù)孩子的具體病情慎之又慎地權(quán)衡孩子是否適合及植入人工耳蝸之后的利與弊，來進(jìn)行一項(xiàng)綜合評(píng)定的，這樣的做法是便于把顯性需求的孩子和潛在需求的孩子區(qū)分開來。因而潛在需求的孩子可以先不植入人工耳蝸，盡量選擇保守的治療。
曾在我們門診部接受治療的澳大利亞的小患者，左耳95分貝，右耳50分貝。他的爸爸去醫(yī)院咨詢做人工耳蝸，專家表示他的孩子不需要植入人工耳蝸，因?yàn)楹⒆蝇F(xiàn)在可以借助助聽器結(jié)合語訓(xùn)來交流，但是，如果在我們國(guó)內(nèi)的西醫(yī)上，這個(gè)孩子已經(jīng)被判定了，醫(yī)生建議只能植入人工耳蝸才可以為孩子帶來希望，因此，便造成了兩種不同的結(jié)果。
那么孩子真的就只能植入人工耳蝸嗎？真的沒有任何治療的方法了嗎？接下來讓我們根據(jù)這個(gè)孩子的具體情況來解析一下。這位神經(jīng)性感應(yīng)性聽力損失的孩子，左耳沒有多少聽力，但是右耳是有殘余聽力的，孩子完全可以借助助聽器并結(jié)合語訓(xùn)來進(jìn)行交流。并且在國(guó)外，手術(shù)是一項(xiàng)應(yīng)急措施，手術(shù)會(huì)有什么樣的風(fēng)險(xiǎn)或是后遺癥，都會(huì)有一個(gè)綜合評(píng)定，但是在我們國(guó)內(nèi)卻沒有，這也是需要我們每個(gè)人來反思一下。此外，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)人工耳蝸的辦事處已由省級(jí)、市級(jí)延伸到了各個(gè)縣級(jí)，可想而知，我們國(guó)家對(duì)于人工耳蝸的使用率會(huì)有多高。那么在我國(guó)眾多的小兒聽力損失患兒當(dāng)中有沒有潛在需求的孩子（現(xiàn)在并不急于需要植入人工耳蝸的孩子），現(xiàn)在卻無人理會(huì)，很多家長(zhǎng)進(jìn)而也就茫然的選擇植入人工耳蝸。

2、人工耳蝸對(duì)孩子各個(gè)方面有多大的影響到目前為止仍是未知數(shù)。人工耳蝸在中國(guó)也就使用了20年左右，對(duì)于孩子將來的影響也是很大的問號(hào)。曾有一篇相關(guān)報(bào)道：臺(tái)灣名醫(yī)蔡瑞芳封刀，從此不再做近視眼激光手術(shù)，是因?yàn)槭畮啄旰蟪霈F(xiàn)了的大量的反功潮，當(dāng)年蔡醫(yī)生毅然決定引進(jìn)美國(guó)的激光近視手術(shù)(LA SIK )的儀器和技術(shù)到臺(tái)灣 ，在他的推薦下認(rèn)為這項(xiàng)技術(shù)是零風(fēng)險(xiǎn)的，成為近視族“重見光明”的一大福音，但好景不長(zhǎng)，十幾年后卻出現(xiàn)了相悖論，不難看出當(dāng)時(shí)綜合評(píng)定是利大于弊。那么聽力損失與激光也是有類似，有的孩子當(dāng)年也是沒有必要做人工耳蝸的。

3、走在生命的十字路口，決策期更應(yīng)該深思熟慮，有的孩子1、2歲本身是有殘余聽力的，只要借助助聽器加語訓(xùn)就可以進(jìn)行交流的，聽力都可以得到很好地改善。比如2003年的非典，大量的使用激素來把生命挽留，當(dāng)時(shí)的患者方博，現(xiàn)在是負(fù)病累累，現(xiàn)在股關(guān)頭和肩關(guān)頭已經(jīng)全部壞死，那么我們通過本例來反觀小兒聽力損失，只要有聽力障礙就會(huì)急于植入人工耳蝸，而且醫(yī)生也建議患兒家長(zhǎng)給孩子植入，那么在多年以后，它的影響又會(huì)有多大呢？是利大于弊，還是弊大于利呢？
在此，我們建議患兒家長(zhǎng)：如果孩子還有殘余的聽力，盡量為孩子選擇保守的治療方法，多找一些專家論證一下。

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