聽損兒童和普通兒童認(rèn)知能力一樣嗎？

聽損兒童和普通兒童認(rèn)知能力一樣嗎？

在開始前，我們先來聊一聊，認(rèn)知是什么？

認(rèn)知，是指人們獲得知識(shí)，或信息加工，或應(yīng)用知識(shí)的過程，這是人們基本的心理活動(dòng)。它包括感覺、知覺、記憶、思維、想象和語(yǔ)言等。對(duì)于兒童來說，認(rèn)知是反應(yīng)孩子智能活動(dòng)的核心。孩子可以通過一系列智能活動(dòng)，從而獲得對(duì)這個(gè)世界的基本認(rèn)識(shí)。

在認(rèn)知里面，記憶是人腦對(duì)經(jīng)驗(yàn)的反映，是人反復(fù)感知一定的客觀事物，借以形成鞏固聯(lián)系的識(shí)記過程。視覺、聽覺、觸覺是人類接受外界信息的主要渠道，聽障兒童由于自身的聽力障礙，其記憶認(rèn)知能力與正常兒童相比是否有差異呢？今天，楊博士聽力學(xué)工作室就來聊一聊這個(gè)話題。

關(guān)于聽障兒童的認(rèn)知發(fā)展與聽力正常兒童之間是否存在差異性，已經(jīng)有很多學(xué)者做過相關(guān)的論述。研究發(fā)現(xiàn)：聽障兒童干預(yù)年齡、助聽器使用的時(shí)長(zhǎng)、助聽器適配的質(zhì)量和兒童本身的認(rèn)知能力等因素，都會(huì)造成聽障兒童和聽力正常兒童之間的差異。然而，這些不同的因素究竟是如何相互作用的，以及這些作用的生理基礎(chǔ)，到現(xiàn)在仍然是謎。

博伊鎮(zhèn)國(guó)家研究院Boys Town National Research Hospital團(tuán)隊(duì)較近進(jìn)行了一項(xiàng)很有意思的研究，即通過腦磁圖(Magnetoencephalography, MEG)來觀察：聽障兒童和聽力正常兒童的大腦活動(dòng)狀態(tài)，從而判斷是否有記憶認(rèn)知上的差異。

1.聽力正常兒童和聽障兒童之間，大腦活動(dòng)是否有差異？

2.通過助聽器干預(yù)后的聽障兒童，包含工作記憶在內(nèi)的大腦活動(dòng)是否有個(gè)體上的差異？

MEG是什么？

首先，我們來介紹一下研究所用的工具：MEG。它是什么？它又如何工作的呢？
MEG（Magnetoencephalography），又稱腦磁圖，是一種神經(jīng)影像學(xué)范疇，它可以每毫秒量化皮層中神經(jīng)活動(dòng)的位置和數(shù)量。通俗地說，我們可以通過它來看到大腦活動(dòng)是如何運(yùn)作的。
例如，在運(yùn)用工作記憶時(shí)，我們會(huì)將信息“編碼”到臨時(shí)記憶中，并“維持”該信息，直到需要這個(gè)信息時(shí)，再進(jìn)行“檢索”。
因此，“編碼、維持、檢索”這些神經(jīng)活動(dòng)對(duì)工作記憶來說至關(guān)重要。MEG腦磁圖，可以讓我們記錄到工作記憶在處理時(shí)的神經(jīng)活動(dòng)過程。

聽力正常兒童 VS 聽障兒童的大腦活動(dòng)

研究人員比較了聽力正常兒童和聽障兒童的大腦活動(dòng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
1.聽障兒童和聽力正常兒童在工作記憶任務(wù)中的表現(xiàn)相同，準(zhǔn)確性和反應(yīng)時(shí)間沒有差異。

2.聽障兒童在工作記憶的每個(gè)處理階段，大腦活動(dòng)都顯著增加。這表明：與聽力正常的兒童相比，聽障兒童在記憶任務(wù)中需要付出更多的“努力”，消耗更多大腦的注意力。

聽障兒童 VS 通過助聽器干預(yù)的聽障兒童的大腦活動(dòng)

研究人員比較了聽障兒童和通過助聽器干預(yù)的聽障兒童的大腦活動(dòng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

• 通過助聽器干預(yù)的聽障兒童，其大腦的運(yùn)作更加“典型”, 更接近聽力正常兒童的大腦活動(dòng)。

臨床意義

正常聽力兒童、聽障兒童、通過助聽器干預(yù)的聽障兒童，大腦活動(dòng)結(jié)果都存在差異，通過MEG的大腦活動(dòng)造影或許可以解釋這樣的差異, 希望這技術(shù)在往后為聽障兒童個(gè)體化治療可以提供更多的信息。

小編有話說

有一些家長(zhǎng)認(rèn)為：聽障兒童的認(rèn)知能力不及普通兒童，并提出語(yǔ)言缺陷是造成這種差異的主要原因。小編并不這么認(rèn)為，無論是普通兒童還是聽障兒童，每天豐富且有質(zhì)量的語(yǔ)言輸入，是保障其認(rèn)知發(fā)展的重要前提。
聽障兒童缺少“聽覺”和“言語(yǔ)”的刺激，導(dǎo)致其言語(yǔ)缺陷、理解能力差，限制直接和間接經(jīng)驗(yàn)的獲得，使認(rèn)知發(fā)育過程落后，其認(rèn)知能力看起來不及普通兒童。
然而，盡早地進(jìn)行助聽器或人工耳蝸的干預(yù)，能很好地降低這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。它可以顯著地降低聽損兒童的“聽能耗”或“聽努力”，讓他們輕松地獲得知識(shí)，從而和普通兒童之間的認(rèn)知差異會(huì)逐漸降低，甚至消除。

小貼士：

1. 到四歲時(shí)，孩子需要聽大約4500萬個(gè)詞匯；

2. 嬰幼兒時(shí)期需要聆聽20000小時(shí)才能進(jìn)行基礎(chǔ)閱讀；

3. 盡早地使用助聽器或耳蝸，可以較大程度地幫助聽損兒童建立言語(yǔ)能力；

4. 對(duì)于聽損兒童來說，每天佩戴時(shí)間需超過12小時(shí)以上，以便利聽力的發(fā)展；

5. 言語(yǔ)能力發(fā)展需要的不只是聲音，更是清晰可辨識(shí)的且有意義的言語(yǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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Heinrichs-Graham, E., Walker, E.A., Eastman, J.A., Frenzel, M.R., McCreery, R.W. (2021). Amount of hearing aid use impacts neural oscillatory dynamics underlying verbal working memory processing in children with hearing loss. Ear Hear; 20.

彭聃齡.普通心理學(xué)：北京師范大學(xué)出版社，2010

Elizabeth Heinrichs-Graham，how-brain-dynamics-vary-in-children-with-hearing-loss，https://audiologyblog.phonakpro.com

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Dehaene, S(2009). Reading in the Brain. The Science of Evolution of a Human invention New York, NY:Viking

總編輯：楊欣怡博士

文字編輯：趙瑩蕓

責(zé)任編輯：何俊宏

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