聽力下降也叫聽力損失、聽力殘疾或者聽力障礙。
1997年世界衛(wèi)生組織以0.5、1、2和4KHz四個頻率計算平均聽閾級,重新推薦了聽力殘疾的定義和聽力損失的分級。
聽力殘疾指成人較好耳的永久性非助聽平均聽閾級大于等于41dBnHL.對于兒童來說大于等于31dBnHL.
聽力損失程度以較好耳的平均聽閾級進(jìn)行劃分,輕度為26-40dBnHL,中度為41dBnHL,重度為61-80 dBnHL,極重度為80dBnHL及以上。
聽力下降按照病變部位分為傳導(dǎo)性聽力下降、感音神經(jīng)性聽力下降和混合性聽力下降。
傳導(dǎo)性聽力下降主要是外耳和中耳病變所致,如鼓膜穿孔,純音聽力檢查結(jié)果表現(xiàn)骨導(dǎo)聽力正常,氣導(dǎo)聽力下降,但一般不超過60dBnHL;
感音神經(jīng)性聽力下降是耳蝸毛細(xì)胞、聽神經(jīng)或聽中樞等部位發(fā)生障礙所致。其中,耳蝸毛細(xì)胞病變引起的為感音神經(jīng)性聽力下降,也稱為耳蝸性聽力下降,常有重振現(xiàn)象,如藥物中毒性耳聾;聽神經(jīng)或聽中樞等部位的病變?yōu)樯窠?jīng)性聽力下降,又稱蝸后性聽力下降,聽力表現(xiàn)為氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力一致性下降。臨床主要表現(xiàn)是言語識別能力下降,如聽神經(jīng)瘤;
混合性聽力下降既有傳導(dǎo)性的病因,又有感音神經(jīng)性的病因存在,如病程較長的分泌性中耳炎。純音測聽結(jié)果顯示,氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力均下降,但氣導(dǎo)聽力下降更明顯。
聽力下降也可以按照發(fā)病時間分為突發(fā)性耳聾、進(jìn)行性耳聾和波動性耳聾,按照病變性質(zhì)將聽力下降分為器質(zhì)性耳聾、功能性耳聾和偽耳聾。
自然之聲北京清河店-郭杰