1.聲源定向
實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐均已證明雙耳使用助聽器可以增加患者的定向能力。
2.改善噪聲中言語辨別力
無論患者的雙耳聽力損失是否對稱,同時(shí)使用兩個(gè)助聽器在安靜和噪聲環(huán)境中均比單耳使用能明顯提高言語辨別率。
3.消除頭影效應(yīng)
當(dāng)聲音到達(dá)兩耳時(shí)會遇到頭顱的阻擋使得兩耳處的聲音強(qiáng)度不一致。言語中的高頻成分由于波長短不易繞過頭顱,所以到達(dá)另一側(cè)耳時(shí)強(qiáng)度比低頻成分衰減的要多。這樣在近耳一側(cè)和遠(yuǎn)耳一側(cè)的強(qiáng)度差別使得雙耳間的信噪比有很大差異(信噪比的大小取決于言語聲的強(qiáng)度和噪聲源的入射角)。Tillman(1963)用楊楊格詞測試閾值(噪聲入射角為45度),雙耳間的強(qiáng)度可相差6.4dB。兩耳間的信噪比較大可相差13dB,使得對噪聲超過言語聲的一側(cè)耳產(chǎn)生掩蔽作用。聽力正常和使用雙耳助聽器這正是利用這個(gè)特點(diǎn)習(xí)慣將一根耳朵朝向自己想要聽的那一側(cè)。
4.累加作用
對于重度或極重度聽力損失的兒童,雙耳選配大增益助聽器可以利用這種閾上累加作用,達(dá)到有效的舒適響度級。
5.預(yù)防聽覺剝奪/退化作用
Beggs和Forwman(1980)研究發(fā)現(xiàn)雙耳刺激形成的關(guān)鍵期為4~8歲,這再次強(qiáng)調(diào)了聾兒早期選配助聽器的重要性。對成人的研究(Silman et al,1980)則發(fā)現(xiàn)雙耳使用助聽器4~5年后,其兩耳的言語辨別率將保持穩(wěn)定;而若單耳使用,4~5年后無助側(cè)的言語辨別率將下降。
6.音質(zhì)
盡管有些患者使用雙耳助聽器言語辨別率提高不明顯,但大多數(shù)患者感到音質(zhì)有所改善。首次使用助聽器這,嘗試選配雙耳助聽器遠(yuǎn)比使用單耳助聽器容易使患者滿意。
7.易聽
雙耳使用助聽器的聾兒和成熱 與人交流時(shí)比較輕松,聽人談話比使用一只助聽器這容易。
8.靜噪作用
人類聽覺系統(tǒng)具有處理信息的能力。當(dāng)一側(cè)耳受到噪聲干擾是,另一側(cè)提供附加信息可以提高言語感知。雙耳使用助聽器在噪聲干擾情況下能夠較大限度發(fā)揮一側(cè)耳提供信息作用。
研究表明,雙耳掩蔽級差對言語的識別也有較大影響。當(dāng)雙耳言語和噪聲反相位時(shí),言語辨別率好。雙耳佩戴助聽器具有靜噪作用,能提高患者對聽信號的選擇性而一直北京噪聲的干擾。
9.耳鳴掩蔽作用
多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為較好的耳鳴掩蔽器是助聽器,尤其是雙耳使用。雙側(cè)耳鳴若僅一側(cè)使用助聽器,可能使一側(cè)耳鳴減輕,而另一側(cè)仍有耳鳴。
10.減低回響效應(yīng)
聽力損失者比常人更容易受到周圍噪聲回響對談話的干擾。雙耳使用助聽器比單耳使用在減低回響方面有優(yōu)勢。
11.整合作用
雙耳佩戴助聽器聲音信息科引起大腦左右半球興奮,對聲音信號進(jìn)行整合分析、解碼、編碼,達(dá)到了對聲音的整合作用,使聽到的聲音更便于理解、記憶。
12.患者和驗(yàn)配師的態(tài)度
目前絕大多數(shù)專業(yè)人士力薦雙耳選配,患者也傾向于用兩個(gè)助聽器。這在提高言語辨別和聲源定位方面的作用是不容置疑的。
即便是患者只選購一只助聽器,但在選配過程中應(yīng)讓患者嘗試使用雙耳助聽器。讓每位患者都要體會到兩耳總比單耳強(qiáng)的效果,有條件這進(jìn)行聲場對比測試(純音。囀音和言語),為將來的雙耳選配打下基礎(chǔ)并起到正確引導(dǎo)的作用。
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