(1)助聽器使用者擔(dān)心離開了助聽器就無法生活 在日常的工作中,會常常遇到不同年齡的聽力障礙者,他們對選配的助聽器效果很滿意,也確實(shí)感到對自己的工作和生活幫助很大,但是在隨訪復(fù)查時(shí)卻發(fā)現(xiàn)他們又不經(jīng)常使用助聽器。當(dāng)你進(jìn)一步去詢問和調(diào)查他們的原因時(shí),這些助聽器使用者會很擔(dān)憂地告訴你,怕使用習(xí)慣了助聽器就無法再離開它,而在使用助聽器以前他們在生活上的困難也僅僅如此,而用慣了助聽器他們會覺得離開了助聽器會變得非常不適應(yīng)。也就是出于這種擔(dān)憂影響他們繼續(xù)有效地使用助聽器。他們常常把助聽器當(dāng)作一個(gè)老花鏡來使用,只是在看書和讀報(bào)的時(shí)候拿出來用,而持有這種助聽器使用態(tài)度的,往往他們大腦的聽覺中樞通過助聽器獲得的信息量是有限的,使一個(gè)選配合適的好助聽器不能夠充分發(fā)揮作用。
(2)美觀及操作方便等考慮 不同年齡層次的患者對助聽器的美觀以及調(diào)控的方便性要求不同。年輕的總是要求用小的助聽器,年老的總是強(qiáng)調(diào)要調(diào)控方便,當(dāng)然部分老年人同樣要求從美觀方面考慮。從使用助聽器的人群來看,年輕的聽障人群使用助聽器的比率明顯高于年老的聽障人群,年輕的聽力障礙者更容易受益于助聽器。但是無論患者更注重什么,聽力學(xué)專業(yè)人員在為其選配助聽器時(shí),還是要特別注重效果,實(shí)踐也證明大多數(shù)患者在連續(xù)使用助聽器六個(gè)月后,明顯強(qiáng)調(diào)的是助聽器的使用效果,而不是美觀及調(diào)控問題。當(dāng)然也有些患者為了某些固執(zhí)的要求而拒絕使用某種助聽器。
(3)中樞性聽覺障礙 有許多的患者交流困難是由于中樞性聽覺處理失調(diào)引起的,并且隨著年齡的增加言語理解能力會進(jìn)一步下降。中樞性聽覺處理失調(diào)引起言語理解困難程度與純音聽閾的水平不一定會保持一致。這部分病人很難獲得極少能從助聽器中獲得幫助,但是聽覺處理失調(diào)不應(yīng)是選配助聽器的禁忌癥,因?yàn)橹袠惺軗p程度與從助聽器受益之間的關(guān)系不清楚,但隨著年齡增加,效果在逐步下降甚至抵觸排斥。目前助聽器無線系統(tǒng)技術(shù)和方向性麥克風(fēng)的使用,以能實(shí)現(xiàn)部分中樞性聽覺障礙患者提高助聽器的使用率。
(4)聽力損失的程度及性質(zhì) 據(jù)有關(guān)調(diào)查:患者受益于助聽器及每天使用助聽器的時(shí)間會隨著聽力損失程度的增加而增加,且一般是平坦型聽力損失患者使用助聽器的比例比單純下降型聽力損失患者要多;雖然任何頻率段的損失對患者來說都是非常重要的,但多數(shù)情況下聽力的程度與低頻聽閾的關(guān)系比高頻聽閾更加密切。
(5)自覺的聽力障礙程度 患者自覺的聽力障礙程度或?qū)嶋H障礙程度較低,該患者對選配助聽器的迫切性很有限,針對這部分患者可以結(jié)合其生活環(huán)境,進(jìn)行調(diào)查問卷以幫助患者正確認(rèn)識聽力狀況同時(shí)確定助聽器是否適應(yīng)
不同環(huán)境的聽力補(bǔ)償需求和不同的期望值 患者使用助聽器時(shí)在不同的環(huán)境中所能獲得的有效受益是不同的。往往在安靜環(huán)境中聆聽聲音的效果比在有較大背景噪音的環(huán)境中要好得多,言語清晰度也高得多。
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