耳鳴的概念:
耳鳴是在無外界施加聲刺激或電刺激時,人的耳內或顱內所產生的一種超過一定時程的聲音感覺。它是一種擾人的聲音感受,至今尚無一種客觀的方法來檢測。它不同于幻覺癥的幻聽,幻聽指患者能幻想聽到一些有意義的聲音,如言語·音樂等。
(2)耳鳴的分類
人們按檢查者是否能聽到耳鳴聲而把耳鳴分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。
1)·主觀性耳鳴,主觀性耳鳴的機理還不是很清楚,按照耳鳴發生的原因不同,其機理亦有所不同,而且很多機理尚處于推斷階段。主觀性耳鳴的發生機制有幾種學說:
A.某些致病原因通過改變膜的鈣電導通透性,影響鈣激活的鈣電流,是神經纖維及各級中樞神經元誘發放電節律異常,低自發放電率的神經單位自發放電率增加,高自發放電率的神經單位自發放電率減低或完全被抑制。
B.由于脈沖噪聲,外淋巴的一場活動,膜迷路積水,毛細胞直流電增加,耳蝸內異常等因素引起耳蝸機械功能障礙。
C.耳蝸外毛細胞能提供基底膜在耳蝸微調方面所需的擺動能。
D.人對聲音感受部位有潛意識和意識部,位于聽覺通路和一些非聽覺系統,尤其是邊緣系統的不同平面是耳鳴發生的基本部位,同時有而決定著對耳鳴的煩躁程度。
2)客觀性耳鳴。客觀性耳鳴多由咽鼓管過度開放的呼吸音,肌肉活動或血管結構,功能異常等引起。嚴格來講,它屬于身體活動的聲音,及體聲,也有按照病因病變部位,是否伴有聽力損失分類的。