聲反射測試的案例

1. 新生兒聲反射。新生兒能否引出聲反射很大程度上取決于探測頻率，當探測音頻率在220—226HZ時，很大一部分新生兒的聲反射閾會升高或出現聲反射消失，而已高頻純音作為探測音時，聲反射引出率有所提高且聲反射閾有所下降。新生兒同側聲反射比對測聲反射更具有參考價值。

2. 傳導性聾的聲反射。傳導性聾的聲反射通常會消失或閾值升高。如果聲反射閾比正常聲反射閾值高側被認為是閾值升高。如果在儀器允許的較大刺激聲強下（通常，對側聲反射的較大刺激聲強為125DBHL）仍不能引出聲反射，則認為是聲反射消失。

用以下兩種基本理論可以解釋傳導性聾對聲反射的影響

A． 探測耳理論：如果探測耳有傳導性聾，那么聲反射通常會消失。在這種情況下，探測耳傳導性聾會使探頭無法監測到聲導抗的變化（盡管鐙骨肌可能收縮了）也正是出于這個原因，Jerger發現當探測耳的平均骨氣導差為5DB時，50%的人聲反射消失。

B． 刺激耳理論：如果刺激耳有傳導性聾，就會由于其骨氣導差使一致，如果超過了儀器的較大輸出聲，聲反射就會消失。

不同類型的傳導性耳聾具體如下：

A． 對于單側傳導性耳聾而言，對其側聲反射為：1）根據刺激耳理論，檔刺激耳為患耳時（探頭所在耳為健耳），反射消失或閾值升高；2）當探測耳為患耳時，反射消失。患耳的同側聲反射消失，是由于存在骨氣導差，所以到達耳蝸的有效刺激強度有所降低，健耳的同側聲反射正常。

B． 在雙側傳導性聾中，雙耳的同，對側深反射均消失，因為人一個測試都涉及對患耳的刺激和記錄

C． 聽骨鏈中斷時，如果聽骨鏈中斷點位于鐙骨肌的外側，則鐙骨收縮的效果不能傳至鼓膜，也就記錄不到聲反射（探測耳理論）。但是，某些特殊情況下即使探測耳有骨氣導差，其對側聲反射也能引出，這種情況發生在：1）聽骨鏈中斷處存在異常粘連如結締組織粘連；2）聽骨鏈中斷點位于鐙骨內側，此時，盡管聽骨鏈中斷有骨氣導差，但鐙骨肌收縮的效果仍可以傳遞至鼓膜，因此當刺激耳為健耳時，側患耳的對側聲反射閾值升高或消失，這取決于患耳骨氣導差的大小。