兒童助聽器的選配（天津百腦匯店）

用戶5歲兒童，半年前剛剛發現耳朵不好，父母接受不了這個事實，剛開始給孩子配了一個斯達克炫聽90耳背式助聽器，但是孩子一直不太想戴，經過咨詢，給我們打電話，咨詢美人魚系列，打過幾次電話后來店里試聽美人魚水精靈9UP,孩子戴上后感覺聲音小，家長聽完也感覺炫聽90的聲音要比美人魚的聲音刺耳，結果家長還是在考慮換機的問題，經過給孩子配助聽器總結：

為兒童助聽器的選配是一項非常復雜并需要特需考慮的工作，聽力學者要能確認受試兒聽力損失的性質和程度，并在選配之前得到明確的醫學檢查結果。要為受試兒選擇不同的助聽器并進行評估，制作耳模，進行探管麥克風真耳測試，將助聽器調整到適合受試兒聽力的較佳狀態。還要向家長介紹助聽器應該如何使用和保養，以及如何安排受試兒的康復訓練。聽力學者還要定時安排隨訪，確保助聽器處在較佳的工作狀態。

一般小兒助聽器選配應在聽力損失確診后立即開始，如果在受試兒小于6個月時能及時發，明確診斷并進行早期干預，受試兒后續的言語發育會有顯著提高。小兒助聽器選配的目標是使言語聲和環境聲可以聽到并且舒適。一般應優先選擇可編程助聽器或可調整的耳級助聽器。所有助聽器的設置應是暫時的，可隨時調整，小兒助聽器選配過程是一個連續的過程，并且要成為整個康復過程的一部分。

1、助聽器所有年齡段的受試兒應該提倡使用雙耳助聽器，雙耳助聽器對受試兒具有幾個主要優點：

1）雙耳綜合效應：聆聽同樣強度的聲音雙耳要比單耳聽到的響。這對聽障患者有很大的幫助，使用較小的聲音設置，減少反饋，延長電池壽命。

2）雙耳降噪作用：雙耳降噪作用可在有背景噪音的環境中提高言語識別能力。

3）增加聽覺定位能力。

4）改善聲音的音質，音色。

5）保持聲音的空間平衡。

6）使受試兒更易于聆聽等。

2、聽覺剝奪研究表明雙耳感音神經性聾的患者如果僅選配一只助聽器常會導致另一側耳聽功能下降，產生聽覺剝奪的現象。因此受試兒應該選配雙耳助聽器。

3、向上掩蔽當低頻聲音強度過大時，會產生掩蔽高頻的作用，降低人耳對高頻區聲音的分辨能力，這種現象為“向上掩蔽”。聽力正常的人和感音神經性聾的患者均可出現此效應。

4、頻率響應：選擇性頻率響應方法基于患者的聽力圖，只在需要的頻率處進行放大，在殘余聽力的頻率范圍內限制放大。

5、聲輸出：較大聲輸出是助聽器通過放大裝置所能達到的較大的強度級。測試患者的不舒適閾和選擇助聽器是選配中較重要的步驟。對于受試兒較好不要選擇只有一種輸出強度的助聽器。

6、聲增益：助聽器的增益是放大的分貝數。通過音量旋鈕（或增益調整）可以改變增益，耳模特性的改變可以影響到特定品量范圍內的增益。

由于受試兒不能表達自身的感受，因此受試兒助聽器設置適當的增益是比較困難的。在實際工作中常使用“選配公式”并根據受試兒的聽力圖確定目標增益。DSL這種助聽器選配法是專門為兒童設計的。

助聽器驗配步驟：

1、評估：評估測試聽力損失的程度，確定是否需要選配助聽器。

2、處理方案：聽力學工作者和家長一起討論測試結果，確定今后選配和康復的重點和難點。

3、選配：確定所需助聽器的類型，技術參數及電聲學特性。

4、驗證：保證助聽器能達到標準的要求，包括外形，舒適度和真耳分析。

5、指導：這是不可缺少的步驟，要教會家長會使用和保養助聽器，并觀察受試兒使用助聽器的情況。

6、確認：助聽器性能保持良好，確定持續使用。

所以在為兒童選配助聽器時一定要選擇一個較適合他的，為以后學習語言打下一個好的基礎。