人們只知道助聽器是幫助提高聽力的輔助工具,但是怎樣配備適合自己的助聽器,卻并不簡單,就因為助聽器是“科學驗配”,而不是“隨意購買”;是“跟蹤服務”,不是“隨意保養”。
一、聽力需要科學檢測
不同的人,需要配備不同的助聽器,因為每個人的聽力狀況有別。如果選擇不對的助聽器,不但提高不了聽力,反而有害。這就需要在配備助聽器之前,首先要用科學的手段,來對其聽力進行規范的檢測。
據國外科研及海音聽力十六的經驗,當一個患者聽力下降,或聽力損傷時,就要找出聽力下降的原因,這樣才能對癥下藥。
通過科學檢測,聽力下降主要有三個角度原因,即分別為生理結構、耳科學和年齡。
首先,從耳朵結構分析。聲音由耳廓收集,定位方向,由外耳道傳遞至鼓膜;鼓膜震動引動聽骨鏈(錘骨、跕骨、蹬骨),蹬骨在內耳卵圓窗處扣擊內耳耳蝸的淋巴液,由此形成波浪或旋流,沖擊耳蝸粘膜的毛細胞,再將聲波轉換為生物電信號,通過聽神經和神經傳導路傳輸到大腦顳部聽力中樞,從而完成整個聽力的生成過程。具體來說,耳廓至鼓膜為外耳,鼓膜至卵圓窗為中耳,卵圓窗至耳蝸頂(聽神經處)為內耳。由外耳引起聽力下降的疾病,通常為外耳道耵聹、異物、外耳道炎和先天性外耳道閉鎖等。中耳引起聽力下降的疾病,通常有急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天畸形、腫瘤、大皰性鼓膜炎和耳硬化癥早期等。內耳引起聽力下降的疾病一般有梅尼埃病、迷路炎、迷路積水、耳毒性藥物或化學物中毒、噪聲損傷、急慢性傳染病的耳部并發癥。聽神經、大腦神經傳導路、大腦聽力中樞引起聽力下降的疾病,主要有外傷(顳骨骨折、顱腦外傷)、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣、腫瘤(聽神經瘤)等。
其次,從耳科學對聽力下降分類: 從外耳至中耳的疾病或缺陷,引起聲音傳導障礙,被稱為傳導性聽力損失。從內耳耳蝸的內外淋巴及耳蝸基底膜引發的疾病,被稱為感音性聽力損傷。由聽神經、神經傳導路及聽力中樞造成的疾病,被稱為神經性聽力損傷,因后兩者不易區分,則統稱為感音神經性聽力損傷。如果上述兩種缺陷均存者,就稱為混合性聽力損傷。通常來講,常見的耳部疾病為長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期和爆震性耳聾。
再次,從年齡上分類:成人聽力損傷的主要原因有:長期過度噪聲、老年性耳聾、腫瘤及占位性病變、心血管疾病和遺傳因素等。
需要特別強調的是,老年性耳聾很可能沒有明確原因,往往不知不覺地產生。聽力損傷以高頻為主,是一種感音神經性聽力損傷,言語聽力差于純音聽力。至于兒童聽力損傷的原因,通常為先天因素(頭面部畸形)、家族性耳聾(遺傳因素)、母親孕期感染、難產、早產、耳毒性藥物中毒和中耳炎等。
二、聽力損失的應對治療
當通過科學檢測獲知聽力損傷發生后,怎樣治療和如何面對就成為下一步要做的事情。
外耳、中耳疾病引發的聽力損傷,多數是可以用藥物和手術的方法治療。但80%的聽力損傷是感音神經性損傷,除突發性耳聾初期(一個月內)可用藥物治療之外,絕大多數是無法用藥物及其他方法治療的。北京同仁醫院院長韓德明教授指出:“毛細胞再生技術從較早提出到現在,已有50多年,進展甚微,更談不上臨床治療運用。”基于此,感音神經性聽力損傷(耳聾) 較有效和較佳的“治療方法”,就是佩戴助聽器,以此才能有效達到干預、控制和積極康復的目的。
目前在國外,人們為找出聽力損傷(耳聾)的原因,都去看耳科醫生,為干預和康復去找“聽力師”;在國內,我們則稱之為“驗配師”。
三、配好助聽器有門道
到此我們清楚了,配戴助聽器是應對聽力損傷的主要手段,這時我們就需要了解助聽器的驗配標準,那就是聽得到,聽得清,聽得好。
我們非常慶幸的是,隨著聲學技術、電子技術和仿生學的發展,現在的助聽器已達到多通道、全自動、數字化與智能化。
現在助聽器在國際上的知名品牌主要有:峰力、瑞聲達,西門子、優利康和斯達克等,這些都是具有許多特點的助聽器產品。但每個品牌、系列和品種,只能適用于特定的聽力損失,也就是說只能適用于特定的人。
驗配助聽器的核心流程大體是先找驗配師,由驗配師為聽力損傷者進行聽力檢查,做出聽力曲線圖、言語分辨閾、言語分辨率及其他必要的檢查。隨后根據生活、學習、工作和娛樂的要求,優化選擇特定品牌和特定系列的助聽器。好的驗配師應擁有準確的檢測技術,熟悉掌握多品牌、多系列產品,而且對各種助聽器的參數、規范和操作了如指掌。
一旦選定助聽器,就要按該助聽器廠家規范進行編程機調,再由驗配師進行手動微調,一般要2-4次。
四、助聽器售后服務
助聽器不是配備完就萬事大吉了,還需要進行必要和專門的“跟蹤服務”。那些將助聽器作為普通電子產品,宣稱可以“隨意保養”或“到處保修”的說法,實則是極不專業的表現。
因為從上述助聽器的驗配過程,我們就清楚地了解到,助聽器不是普通電子產品,關鍵在于即使是同一品牌、同一系列、同一型號的助聽器,因設置的參數不同,也只適合特定的聽力損傷者。而且感音神經性聽力損傷的較佳治療,就是干預、控制和康復,為此要根據佩戴者聽力的變化,來適時進行調整,而不能隨意而為,這也是我們之所以特別強調定向的助聽器售后服務的主要原因