戴耳機會損害聽力，那助聽器會不會越戴越聾呢？
關于這個問題，峰力君為大家找出峰力專家專欄中的“網紅”文章《助聽器會越戴越聾嗎？終于有較完整較權威的回答了》，讓大家清楚地聽得放心、聽得安全。
我常常遇到聽損患者，有孩子家長，也有老人家，都會問我一個問題：“助聽器會不會越戴越聾？”這真是一個非常好的問題，能問這個問題，說明他們已經踏上了聽力康復之路。其實如果是在正規的聽力中心進行專業選配的助聽器，不僅不會傷害患者的聽力，反而會不斷增強患者的言語分辨能力以及聲音的感知能力，從而讓患者真正開始使用、享受自己的聽力，但是如果助聽器配得不合適，就非常有可能造成進一步的聽力下降或給患者帶來種種困擾。因此歸根到底，助聽器會不會越戴越聾，跟以下幾個環節的專業性關系緊密：
一、詢問并記錄與聽力相關的病史
雖然隨著年齡的不斷老化，聽力可能會慢慢變差，我們稱之為老年性聽力損失，但仍然有一些疾病或用藥史會造成聽力進一步減退，我們必須時刻關注，比如心血管疾病、糖尿病、三高、耳鳴眩暈、耳部疾?。ɡ缰卸椎龋?，耳毒性藥物（例如鏈霉素、慶大霉素等）。
拿近年來比較常見的糖尿病來說，研究發現，有糖尿病的人更容易患上聽損，這是因為當血糖處于較高水平時，耳部血管以及耳部神經都可能受損，由此削弱聽力。高血壓會導致全身血管病變，可影響全身器官的微循環，其中包括內耳微循環，造成內耳血氧缺乏，導致聽力減退。雖然這并不是佩戴助聽器導致的聽力變差，但是專業的聽力師會在后期的服務過程中復查聽力，對比上一次的聽力看有沒有波動，并及時根據聽力波動的狀況調整助聽器的聲音，以及提醒患者及時根據醫生的處方用藥，控制好這些導致聽力波動的“元兇”。
對于孩子們來說，造成聽力變差的一大疾病就是前庭導水管擴大，CT或核磁共振會“告訴”聽力師孩子有沒有這個疾病，如果有就要囑咐家長盡量減少頭部磕碰以及劇烈彈跳運動，孩子感冒、發燒過后及時來復查聽力，看要不要調整助聽器。還有中耳炎，在后期隨訪的過程中，如果通過測試或詢問發現孩子有中耳炎，要及時轉介到醫院進行治療，病情好轉后要及時復查聽力調整助聽器，避免過度放大造成的聽力下降。
二、聽力檢查
聽力查不準或者查不全，都會導致助聽器選配不合適導致聽力下降。比如患者真實的聽力只有50分貝，測出來聽力卻70分貝，就會導致助聽器過度放大，這樣就有可能損害患者寶貴的聽力。對于一些常常說大聲音不舒服的人，不測試大聲音的耐受度，也會影響助聽器對大聲音的控制造成聽力下降的風險。
對于小寶寶們來說，家長會先帶孩子去醫院做一些“睡眠狀態的測聽”，例如ABR腦干誘發電位等，但需要非常注意的是，這些“睡眠狀態的測聽”是不能直接用來選配助聽器的（通常比真實聽力重），需要換算后才能使用。
此外，我們更建議在專業的兒童聽力中心做一次“清醒狀態的測聽”，訓練有素的聽力師會根據孩子的年齡和發展狀況來選用適合的測聽方法，孩子在游戲的過程中就完成了聽力檢查，這樣就能獲得更精準一些的聽力。
另外孩子比較特殊的一點是8-12歲之前，隨著孩子的成長，小耳朵也會不斷長大，聽力也會隨之變化，我們建議每一次孩子需要更換耳模的時候，都建議復查一次聽力，等到孩子耳道定型之后，就可以半年到一年測一次聽力。如果不注意這點，也可能導致過度放大而造成聽力下降。
三、生活方式或生活環境
除了以上2點，患者的生活環境和生活方式也是選擇助聽器非常重要的參考。如果患者長期接觸在吵鬧的環境，比如餐廳、車間、超市等，但助聽器的噪聲控制效果差強人意，就很可能導致進一步聽力下降。
我以前遇到過一個老人家，聽力很有趣，給多一點點的聲音就震得頭暈，給少一點點的聲音，就馬上聽不清楚。要命的是，老人家門口就是公交車站，以前配的助聽器一聽到公交車剎車的聲音就非常難受，所以他幾乎不怎么戴，后面感覺自己耳朵越來越背了。其實，如果當時老人選擇的是一款適合他生活環境的，降噪性能比較好、自動減小大聲音的助聽器，并做了不舒適度測試來調整好助聽器，他的耳朵不但不會越來越背，反而會越來越靈敏，無論是聽別人講話還是分辨環境的聲音。
我接診的聽損孩子比較多，聽損寶寶們對于聲音的要求和大人不一樣，他們需要的聲音是：音量足夠并且安全，清晰度高（尤其是高頻），噪聲干擾少。我見過一些孩子雖然很早開始戴助聽器，到了七八歲說話還不清楚，助聽器聲音越調越大，其實問題不是音量，而是噪聲也很大，導致孩子根本無法分辨言語，這樣做的另外一個風險就是導致孩子的聽力不斷變差，尤其對小聲音的敏感度不斷喪失。
四、清潔與保養
對于已經佩戴助聽器的患者，如果有時候患者自己感覺聽力變差了，也許并不是真的，而是助聽器的出聲孔被耳屎堵住了或者麥克風口被堵住了，因此，及時回到聽力中心清潔、保養你的助聽器就很快能解決問題。
較后，送給大家一張檢查聽力繼續下降的風險因素表：
1、您的工作和家庭環境，是不是太吵了。
2、您是何種聽力損失，是否您的聽力在自然退化。
3、您的一些生活方式也會造成影響，比如聽音樂聲太大。
4、是不是有些藥物造成的副作用。
5、您的身體狀況，會不會因為某些疾病而影響聽力。
