老年性耳聾是人體的老化過程在聽覺器官中的表現。隨著人口老齡化的到來,老年性聾將影響到越來越多人的生活質量。
關于老年性耳聾,你真的了解嗎?
老年性耳聾都有哪幾類?
老年性耳聾的病理變化比較復雜,范圍廣泛,但每一位個體的主要病變部位,一般僅限于1~2處。
根據Schuknecht和Welsh等對老年性耳聾的分類,根據其病理變化,主要可分為以下5種類型。
01感音性老年性耳聾
這類耳聾以內外毛細胞和與其相聯系的神經纖維萎縮、消失為主要特點。
病變從底周末端開始,逐漸向頂周緩慢發展。外毛細胞一般首先受損,然后累及內毛細胞。純音聽力圖以高頻陡降型為特點,早期低頻聽力正常。
通過大量病理解剖發現,從兒童時期開始,毛細胞已出現萎縮,隨著年齡的增長,它以非常緩慢的速度逐漸發展,加重。
也有研究認為,支持細胞可能是較早發生退變的細胞;
02神經性老年性耳聾
這類耳聾以耳蝸螺旋神經節和神經纖維的退行性變為主要特征。
表現為神經節細胞大小不一、核固縮、偏移,細胞數量減少,伴神經纖維變性,數量減少。病變以底周和頂周較重。
臨床表現為,在純音聽閾的所有頻率均出現提高的基礎上,高頻聽力通常受損較重,言語識別能力明顯下降,與純音聽閾變化程度不一致;
此外,神經型老年聾可以發生在任何年齡,但只有當神經細胞數量下降到一定程度才會出現聽力損失。
03血管性老年性耳聾
這種類型又稱為代謝性老年性聾,以耳蝸血管紋萎縮為病變特點。
血管在生理狀態下產生能量,能調控內淋巴的電離子濃度,維持正常的蝸內電位,從而保證耳蝸的正常生理功能。
血管性老年性耳聾常波及到包括從頂周到底周的全部血管紋,所以患者的聽力曲線多為平坦型,言語辨別力可正常。
04耳蝸傳導性老年性耳聾
這是一種基底膜彈性減退為特征的機械性或耳蝸傳導性聾。
這類耳聾的耳蝸及聽神經均無明顯病變,但基底膜因增厚、透明變性、彈性纖維減少等而變得僵硬,特別是在底周末端基底膜較狹窄處,尤為明顯。
純音聽力圖表現為以高頻聽力下降為主的緩降型聽力圖。
05中樞型老年性耳聾
主要是聽覺各級中樞特,別是大腦皮層聽區神經元呈現退行性變。這也是導致老年人言語交往障礙的主要原因。
如何延緩聽力老化進程?
目前尚無有效方法來逆轉由于年齡增長而導致的聽力衰退。
但有研究發現,年齡并非決定病情發展的唯一因素,并非所有老年人的聽力下降都是生物性老化,單純年齡因素所引起的聽力下降并不很重,其它因素(如遺傳、飲食、環境、精神因素和一些老年性疾病等)均會加速老年性聾的發生和發展。
所以,這種聽力退化過程快慢不一,也有明顯的個體差異。
如果能在日常生活中注意預防,則可大大延緩聽力老化進程。
01養成良好的飲食習慣
老年人要特別注意營養,多補充鋅、鐵、鈣等微量元素,尤其是鋅元素,這些微量元素對預防老年性耳聾有顯著效果。
根據美國的一項調查,老年性耳聾人群持續補鋅半年以上,有1/3的人癥狀得到不同程度的改善。
富含鋅的食物主要有海魚,鮮貝類等,經常食用對預防老年性耳聾很有好處。
02保持心態平和,情緒穩定
老年人的血管彈性差,情緒激動很容易導致耳內血管痙攣。特別是老年人血液黏稠度高,更會加重內耳的缺血缺氧,致使聽力下降。
建議選用一些具有活血化瘀等作用的制劑用以改善微循環。
03避免在噪音大的地方久待
噪聲的刺激下,聽覺器官和腦血管處于興奮和痙攣狀態。長此以往,聽覺器官腦部供血不足,聽覺細胞萎縮,導致聽力逐漸下降。
研究發現,長期在噪聲環境中工作生活的人老年性耳聾發病率也較高。
因此,老年人要盡量避免長期的噪聲刺激,遇到突發性噪聲時,要盡快遠離,以減少噪聲對雙耳的沖擊和傷害。
04戒煙戒酒
吸煙飲酒不僅會直接損傷聽神經,還會導致心腦血管疾病的發生,致內耳供血不足而影響聽力。
05加強體育鍛煉
體育活動能夠促進全身血液循環,內耳的血液供應也會隨之得到改善。鍛煉項目可以根據具體身體狀況來選擇,散步、慢跑、打太極拳等都可以,但一定要堅持。
已經出現老年性聾怎么辦?
對于已經得了老年性耳聾的人,怎樣才能阻止病情的進一步發展呢?
老年人在發現聽力下降時一定要及時就醫,醫生會根據病情提供合理的建議和治療方法。一般會用一些改善微循環的藥物和營養神經系統的藥物。
這些藥物要規律地服用2-3個月后情況才有可能改善,但并不是一定會有改善。畢竟聽力退化是一個不可逆轉的進程。
佩戴助聽器是對老年性聾干預較有效的手段之一,也是改善老年性聾患者聽覺交流障礙的主要途徑。但需要注意的是,非常嚴重者配助聽器后也不會達到很好的效果。
所以,一定要早發現、早干預。