超大功率助聽器到底能幫您多少

前言：言語識別能力差是聽力損失常見的負面后果之一，重度聽力損失的人比輕度聽力損失的人程度更嚴重。這種程度的聽力損失通常導致較差的時間和頻譜分辨率，動態范圍變窄，和異常的響度增長(Sockalingam等，2011)。

這些問題因人而異，提供較好的助聽器放大效果相當關鍵，但可能更具挑戰性。例如，他們可能比聽力損失較輕的人需要更多的增益，但他們對聲音非常敏感，很容易感到不適。

即使在安靜的環境下，他們也可能無法獲得良好的言語理解。因此，重度到極重度的人所能獲得的助聽器技術的好處取決于個體殘余聽力質量。

據我們所知，只有很少的研究關注助聽器技術對重度聽力損失患者的益處。本研究旨在調查Xceed和360°開放聲音領航系統?(OSN)是否可以為該用戶組找到腦聆聽的好處。

實驗設置

本次實驗在位于瑞典的厄勒布魯大學醫院中進行。18名參與者(平均年齡45.6歲，28 - 70歲)納入分析。他們是呈對稱性的重度至重度感音神經性聽力損失(平均PTA 84.0 dB HL，范圍70 ~ >100 dB HL，并經常使用助聽器。他們的母語是瑞典語，視力正?；虺C正至正常，沒有任何可能影響瞳孔擴張反應的眼疾，如糖尿病等，認知功能篩查為正常。

實驗設置在本研究的所有測試中都是相同的。參與者坐在錄音間的中間，目標句子是瑞典噪音聽力測試(HINT;H?llgren等，2006)，從前方播放。在所有的測試中，背景噪音都是4個揚聲器發出的，固定在67 dB A。

實驗設置

分析了兩個測試條件:Xceed中的OSN 開啟(聽覺聚焦程度設置為高)和OSN 關閉。在記憶測試中，分析了另一種使用降噪效果較好的Dynamo助聽器的測試情況。

實驗管理及結果

噪聲下言語感知

在每個測試條件下，都得到了言語識別閾值(SRT)，該閾值定義為噪聲環境下達到80%言語識別所需的信噪比(SNR)。信噪比越高，言語識別性能越差。

結果：OSN 開啟(7.9 dB SNR)的SRT(中位數)顯著好于OSN 關閉 (9.4 dB SNR)， t(17) =0.19, p < 0.01，基于SII估計，當OSN被激活時，SRT的顯著提高相當于增加了高達10%的言語信息。當我們仔細觀察單個數據時，言語識別性能有很大的變化。這一觀察結果可能與他們的殘余聽力質量有關，盡管他們有相同程度的聽力損失。

聆聽精力損耗

在言語識別過程中，對聆聽精力損耗進行了主觀和客觀的測量。在主觀測試中，參與者被要求在1到10的范圍內對自我感知的努力程度進行打分。對于客觀測量，使用瞳孔實驗室開發的頭戴式眼動儀記錄在每一個測試條件下的瞳孔擴張反應，在任務中瞳孔變小意味著更少的努力。

結果：統計分析表明，OSN 開啟組的主觀努力評分低于OSN 關閉組，F(1,10) = 3.4, p < 0.01。這相當于使用OSN減少了高達10%的可感知聆聽精力損耗?？陀^測量結果初步分析顯示，OSN 開啟 (0.037 mm)與OSN 關閉 (0.053 mm)相比，參與者的瞳孔平均擴張較小。

記憶測試

聽完每個句子后單詞，和聽7個句子組成的列表后，不論順序，盡可能多地回憶列表中的較后一個單詞。

結果：Xceed與OSN 開啟與降噪效果較好的Dynamo相比，短期記憶改善了15%。較好的短期記憶回憶被認為與更快速的言語感知和更容易將聽到的語音編碼到工作記憶中進一步處理有關(Ng et.al，2013)，這可能與Xceed對目標言語的更清晰的感知表征有關。長期記憶無顯著差異。

結論

言語處理是由一系列復雜的心理過程組成的，對聽力損失的人來說尤其成問題。

由于聽力損失的嚴重性和殘存聽力的質量，聆聽對重度到極重度聽力損失的人來說仍然是一項挑戰。他們通常需要仔細聆聽，并使用其他線索，如讀唇語和之前的語境和語言知識來補充言語輸入。

言語識別測試顯示，通過允許聽者處理相對較多的噪聲，OSN噪聲中言語的性能顯著提高。在此基礎上，OSN在一定的信噪比范圍內提供額外的言語信息，可能更清晰地表示了噪聲中的言語信號。言語可以被更容易且有效地感知并轉移到工作記憶，進一步改善短期記憶、促進了言語的認知加工，以此降低聆聽精力損耗。

參考文獻

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