【聽力小講堂】為什么建議盡量雙耳選配助聽器？

人們生活中絕大部分時間是處于各種各樣的聲音包圍中的。人的聽覺系統需要不斷接受和處理聲源與噪音或回聲間的信息，目的是為了準確地定位，提高噪音環境下的言語清晰度以及抑制回聲，雙耳聆聽在這時起到了十分重要的作用。

聽損患者常常抱怨在復雜環境中無法聽清語言從而導致交流苦難，選配具有降噪功能的全數字助聽器可以在相當程度上提高噪音環境下的言語清晰度，而雙耳選配助聽器為解決這些困難同樣效果顯著。

聲源定位差造成的影響

人耳具有極強的聲源定位能力。但是，它的先決條件是雙耳必須具備同等的聽力閾值。聲音在空氣的傳遞過程中，會有能量和速度的變化，如果聽力損失且閾值不對稱，這樣就無法判定聲源的方向。雙耳選配有助于保持聽覺平衡，更好的提高對聲源的定位能力。讓聲音更具有方向感和立體感。

頭影效應對多人交談的影響

由于耳朵在頭顱的兩側，當聲音從左側發出時，頭顱影響了聲音的傳播，左耳聽到的聲音要明顯比右耳大，這一現象為頭影效應。當雙耳都有聽力損失時，只給右耳配戴助聽器，雖然聲音從左側發出，但會誤以為聲音在右邊。雙耳選配有助于消除頭影效應，避免言語信息到達另一耳時的衰減造成語言可懂度下降。

雙耳響度整合效應

雙耳聽覺所接受的聲音響度要比單耳高一些，在閾值水平，雙耳閾值好于單耳閾值約3分貝。在閾上水平，雙耳閾值好于單耳閾值約10分貝。雙耳選配有助于響度加合，單耳增益要求變小，容易達到有效舒適響度級，在減小增益的同時避免反饋的發生，提高了電池的使用時間。

提高信噪比和言語分辨力

雙耳選配有助于增強噪音抑制，有效消減環境噪音，提高信噪比，增加語言可懂度。改善噪聲環境中的言語辨別率。由于雙耳選配助聽器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能與融合效果，使用者容易獲得更好聆聽舒適度。

避免聽覺剝奪現象

產生聽覺剝奪效應的主要原因是因為戴助聽器的耳朵向大腦輸送了足夠的信息，使得大腦不再去關注沒有佩戴助聽器的耳朵，大腦似乎放棄了對傳送較弱信號耳的關注。雙耳選配可以避免聽覺剝奪現象，使兩耳的言語分辨率保持穩定。

除此之外，雙耳選配助聽器有助于縮短老年型聽損患者佩戴助聽器的適應期和兒童聽力康復時間。有助于避免回響的發生，從而減少回響對談話聲的干擾。

預防單側性聽覺疲勞

大多數單側使用助聽器的患者，由于缺乏整合效果，降噪和定向感。往往為了想聽到或聽清某些聲音而采取無限制的加大助聽器音量的方法。隨著時間的推移，大腦的聽覺神經適應了大音量的聲音，就會造成聽力閾值加重。雙耳選配能夠提高整合效果、降噪和定向能力，會給耳朵提供比較高的舒適度和信噪比，就會避免經常單側性的加大音量，防止聽覺疲勞。

雙耳選配比單耳選配的優勢在于：
·定位更準確  ·響度更舒適
·言語更清晰  ·降低疲勞感

雖然雙耳驗配有著一定的優勢，但不適用于所有的聽力障礙者，如果有以下情況，一般不考慮雙耳驗配：
一側耳的不舒適閾很低，導致聽障者的動態范圍很窄，助聽器幫助有限
雙耳配戴助聽器后，言語識別率不如單耳驗配
復聽，即同一音頻刺激時兩耳的音調感受有很大的差別