有時(shí)候,我們會(huì)聽到這樣一些事件:打了一巴掌,小孩就聾了。小孩感冒去醫(yī)院打針,后來耳朵就聾了。為何總有這么多耳聾“意外”的發(fā)生?
其實(shí),這都是由于基因缺陷導(dǎo)致的。《第六次全國人口普查我國總?cè)丝跀?shù)及第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查》表明,我國有聽力殘疾2054萬人,其中至少有1000多萬人是因?yàn)檫z傳原因而引發(fā)的耳聾。有些孩子在出生前就失去了聽力即先天聾,有的孩子對(duì)腦部震蕩極其敏感,一巴掌就致聾了;還有一些孩子,和遲發(fā)性聾一樣,在傳統(tǒng)新生兒聽力篩查中不能夠被篩查出來,但在之后的成長過程中,由于使用了類似慶大霉素等氨基糖甙類藥物,造成聽力不可逆轉(zhuǎn)的損傷,嚴(yán)重者一針致聾。
為了讓這些悲劇不再上演,北京、成都、大連、長治、鄭州等16個(gè)城市紛紛啟動(dòng)了耳聾基因篩查示范應(yīng)用項(xiàng)目,三年來已對(duì)近百萬名新生兒進(jìn)行了耳聾基因檢測(cè),從而避免了包括家族親屬在內(nèi)的23000多名藥物性耳聾敏感人群發(fā)生藥物性耳聾。以每名耳聾患者一生要耗費(fèi)70萬元公共衛(wèi)生資源計(jì)算,我國耳聾基因篩查項(xiàng)目?jī)H藥物性耳聾單個(gè)檢測(cè)指標(biāo)就已產(chǎn)生162億元的經(jīng)濟(jì)效益。
健康人也有可能生育聾兒
其實(shí),并不是只有耳聾殘疾人才會(huì)生育聾兒。臨床數(shù)據(jù)顯示,90%的聾兒的父母聽力是正常的,但即使聽力正常的夫婦,由于攜帶了耳聾基因,也面臨生育聾兒的風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示,100個(gè)聽力正常人中,有6個(gè)人存在耳聾基因缺陷,如果同一類型的耳聾缺陷者結(jié)為夫婦,他們生育聾兒的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人。
更可怕的是,藥物性耳聾是母系遺傳的,也就是說如果媽媽攜帶藥物耳聾基因,她的孩子無論男孩還是女孩都會(huì)因?yàn)槭褂眠@類藥物致聾,并且她女兒的孩子也會(huì)因?yàn)槭褂眠@類藥物導(dǎo)致耳聾。不過如果她生的是男孩,這個(gè)男孩就不會(huì)把這種基因遺傳給他的下一代。
而讓我們擔(dān)憂的另一個(gè)事實(shí)是,這種奪走無數(shù)人聽力的藥物由于它強(qiáng)大的抗感染作用,并對(duì)某些特定的疾病有很好的治療作用,所以在臨床中仍被廣泛應(yīng)用。然而問題是,醫(yī)生也不能從外表看出誰不可以使用這類藥物。而對(duì)于遲發(fā)性和藥物性聾,由于沒能引起關(guān)注,從有聲世界走入無聲世界的悲劇還會(huì)繼續(xù)發(fā)生。
耳聾“意外”可以避免
通過遺傳性耳聾基因檢測(cè),就可以確定一個(gè)人到底是不是藥物聾易感者,只要終生不使用這類氨基糖苷類藥物,就能避免‘一針致聾’。
在我國,國家衛(wèi)計(jì)委早已將聽力篩查列入新生兒篩查項(xiàng)目中并在全國普及,但是傳統(tǒng)新生兒篩查技術(shù)只能篩查出先天性耳聾即出生已聾的孩子,對(duì)于遲發(fā)性耳聾及藥物敏感的孩子,卻無法篩出。
如果在兩三歲以內(nèi)較佳的干預(yù)期進(jìn)行干預(yù),尤其一生下來就做基因檢測(cè),對(duì)于先天性耳聾患者,盡早配備電子耳蝸或助聽器,即便孩子已經(jīng)耳聾了,在語言發(fā)育期進(jìn)行及早干預(yù),他就不會(huì)又聾又啞,可以和正常孩子一樣交流。而對(duì)于藥物聾敏感個(gè)體發(fā)放一張‘用藥指南卡’,看病時(shí)給醫(yī)生出示這個(gè)卡片避開禁忌藥物,那么這個(gè)孩子就不會(huì)聾了。
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