前庭導水管擴張患兒選配助聽器案例

一．--病情信息：聽家長口述， 孩子三歲多時家長發現孩子聽力有問題，到省級醫院為孩子做了聽力檢查，醫生診斷為感音神經性耳聾，病因為前庭導水管擴張，建議佩戴助聽器。

助聽器佩戴史：孩子三歲多時，家長為孩子選配了一對耳背機（家長已記不清品牌），回家后孩子一直不愿意戴。家長也擔心助聽器會傷著孩子僅有的聽力。我分析，孩子不愿意戴助聽器的原因1.有可能是助聽器聲輸出調試過大，影響了孩子佩戴的效果和舒適度。 2.孩子沒有佩戴助聽器前感覺環境都較安靜，佩戴助聽器后能聽到以前很多沒聽到的聲音，感覺環境吵雜。對佩戴助聽器還不太適應 3.是心里因素，擔心佩戴助聽器被別人看到笑話自己有聽力問題。

二.驗配過程：2011年8月孩子家長在網上了解到我們店就帶孩子來了，來時孩子不愛說話，家長說孩子還是不愿意佩戴助聽器。孩子雖然11歲，可身高已1.6米多，女孩子愛美是天性，很可能是心理因素。我有意多和孩子交流，問她上幾年級？學習怎么樣？語，數，英中那門功課較難學？家長說孩子學習還不錯，明年就考初中了。孩子聽到家長表揚她，開心地笑了，說英語較難學。我說這與你的聽力有關，你很可能是高頻損失較重，英語多是高頻聲音，你高頻音聽不清英語很難學好，佩戴上合適的助聽器，對受損的聽力進行補償，聽的好了英語就能學好，配戴助聽器和配戴眼鏡是一樣的道理。孩子的心結很快就打開了，很聽話地就去了測聽室。檢查的聽力結果是雙耳極重度聽力損失，言語分辨率較差。結合她的聽力情況，考慮到孩子屬前庭導水管擴張，聽力不穩定，建議選配美人魚V  UP助聽器。

三.后期康復指導效果跟蹤：因為孩子是前庭導水管擴張，提醒家長平時少讓孩子熬夜，不吃辛辣食物，不做劇烈運動，特別不能猛烈碰撞頭部，少讓孩子感冒發燒，如發現聽力下降，及時就醫治療。一個月后回訪時，我們告訴家長孩子有一定的語言基礎，言語識別率不好，建議除正音外，要讓孩子多聽多說，有助于提高孩子的言語識別率。三個月后我們回訪時，家長高興地告訴我們，孩子已完全適應了助聽器，每天都戴著，和孩子交流也不像以前費勁了，2012年元月家長帶孩子來調試助聽器，孩子說話還是語速慢，有些字發音不清。建議家長給孩子正音。前段時間來保養助聽器，又給孩子測了聽力，聽力和上次相比沒有變化。孩子上初中后就住校了，沒有太多的時間正音。孩子還是有些字發音不清但語速明顯快了，也愛說話了，和當初那個拘謹不愛說話的小女孩相比更可愛了。

四.家長感言：沒有給孩子健全的聽力深感愧疚，經多次治療沒有明顯效果，幸運的是這次孩子佩戴助聽器后，孩子愿意戴助聽器，和孩子說話也不像一前費勁了，完全打消了再次選配怕孩子不戴的念頭。看著孩子現在的每一點進步我都很開心。

五.驗配師感言：孩子家長由于對助聽器知識不是太了解和孩子的心理因素，導致了孩子沒能及時配戴助聽器，以致錯過了孩子學習語言的較佳時期。要知道，早發現早干預，聾兒配戴助聽器越早，接受聲音刺激越早，對聽力中樞，言語形成發音的可塑性會大大增加。我相信這個孩子在我們和家長的共同努力下，孩子會克服語言障礙的重重困難，和聽力正常的孩子一樣快樂成長。