助聽器那些事兒 | 不要忽視耳模的助攻力

我們知道，在聽力中心試機的時候驗配師會給我們使用耳塞，在購機后很多驗配師會建議定制耳模。那么，耳模在整個助聽系統中到底擔任了怎樣的角色？

耳模的作用

耳模是根據耳甲腔、外耳道形狀制作而成的聲學插件，它將助聽器放大后的聲音從助聽器的受話器傳遞到外耳道或鼓膜處，是助聽系統的一部分。

論耳模的作用，首先，佩戴耳模可以幫助固定助聽器；其次它可以彌補助聽器聲學特性的不足，改善音質；很重要的是耳模的封閉非常好，它可以保證助聽器的增益，防止嘯叫。特別對于低頻或整體聽損較重的助聽器用戶，耳模會比耳塞更有優勢。

通常耳模上有兩個聲通道：(1)連接受話器和外耳道的聲孔；(2)連接外部空氣和外耳道內部的通氣孔。

聲孔和通氣孔都是影響助聽器聲學效果的因素，分別對不同頻率區域的頻響產生影響。

聲孔的內徑和形狀都會對助聽器的聲學特性產生影響，聲孔直徑＜2.0mm的耳模有利于放大低頻聲，≥2.5mm有利于放大高頻聲。聲孔有平行、號角和反號角三種形狀，其中平行聲孔對各頻率聲同等放大，號角聲孔可增加高頻輸出，反號角聲孔則會衰減高頻。

通氣孔則影響低頻頻響，但是通氣孔并不是每個用戶都需要，多用于低頻損失較輕的下坡型聽力損失。在驗配時經常會遇到用戶認為帶上耳模后耳朵里潮潮的，聽自己講話的聲音變大變調，這時候我們就需要考慮在耳模上打通氣孔。

在選擇通氣孔的大小時需要考慮兩點：(1)確保獲得目標增益時不過度封閉外耳道；(2)確保內外氣壓平衡，保證耳道干燥時防止嘯叫。

耳模的種類

耳模的種類也各式各樣，根據性能和形狀可以分為堵耳式和非堵耳式。堵耳式耳模沒有通氣孔，外耳道封閉良好，適合重度極重度用戶。非堵耳式更適合輕度聽損用戶。

圖片來源：哈維·迪龍（Harvey Dillon）. 助聽器. 北京：華夏出版社, 2019.01.

耳模的材料

根據耳模材料分為軟耳模和硬耳模。

軟耳模使用柔軟的丙烯材料，優點是佩戴舒適，封閉性好，適合兒童和重度極重度聽損用戶，缺點是軟耳模容易老化，透氣性差。

硬耳模使用硬質的丙烯材料，優點是耐久性和可塑性好，缺點是與耳道的封閉性較差，適合輕中度聽損程度的用戶。

如果發現耳模損壞，不舒適或是出現明顯嘯叫請及時前往聽力中心處理更換。一般情況下，0-3歲2-3個月更換一次；3-5歲3-6個月更換一次；5歲以上兒童6-12個月更換一次；成人若使用軟耳模1-2年更換一次，如果用硬耳模則可以使用更長的時間。