影響助聽器效果的因素

有很多的老人對助聽器并不是很了解，也不知道助聽器會不會有幫助，有很多老人會說到“我聽那誰誰說（大多是周圍的鄰居、老同事、家里親戚等）配的助聽器特別吵啊，亂啊，聲音大啊，雜音太多啊，配了也不戴啊，”等等此類的話，我想驗配師都遇到過，也遇到了這樣的困惑，那到底是為什么呢，是什么影響了助聽器的效果。首先，我們先來看助聽器選配的影響因素：

（1）助聽器使用者擔心離開了助聽器就無法生活 在日常的工作中，會常常遇到不同年齡的聽力障礙者，他們對選配的助聽器效果很滿意，也確實感到對自己的工作和生活幫助很大，但是在隨訪復查時卻發現他們又不經常使用助聽器。當你進一步去詢問和調查他們的原因時，這些助聽器使用者會很擔憂地告訴你，怕使用習慣了助聽器就無法再離開它，而在使用助聽器以前他們在生活上的困難也僅僅如此，而用慣了助聽器他們會覺得離開了助聽器會變得非常不適應。也就是出于這種擔憂影響他們繼續有效地使用助聽器。他們常常把助聽器當作一個老花鏡來使用，只是在看書和讀報的時候拿出來用，而持有這種助聽器使用態度的，往往他們大腦的聽覺中樞通過助聽器獲得的信息量是有限的，使一個選配合適的好助聽器不能夠充分發揮作用。

（2）聽力損失的程度及性質   據有關調查：患者受益于助聽器及每天使用助聽器的時間會隨著聽力損失程度的增加而增加，且一般是平坦型聽力損失患者使用助聽器的比例比單純下降型聽力損失患者要多；雖然任何頻率段的損失對患者來說都是非常重要的，但多數情況下聽力的程度與低頻聽閾的關系比高頻聽閾更加密切。

（3）自覺的聽力障礙程度  患者自覺的聽力障礙程度或實際障礙程度較低，該患者對選配助聽器的迫切性很有限，針對這部分患者可以結合其生活環境，進行調查問卷以幫助患者正確認識聽力狀況同時確定助聽器是否適應。

（4）不同環境的聽力補償需求和不同的期望值 患者使用助聽器時在不同的環境中所能獲得的有效受益是不同的。往往在安靜環境中聆聽聲音的效果比在有較大背景噪音的環境中要好得多，言語清晰度也高得多。

（5）言語理解能力 言語理解能力越低則患者受益于助聽器的可能性也越低。聽力損失程度并不是患者言語理解力高度的判斷標準。較好的方法是為患者進行言語分辨率的測試。

（6）美觀及操作方便等考慮 不同年齡層次的患者對助聽器的美觀以及調控的方便性要求不同。年輕的總是要求用小的助聽器，年老的總是強調要調控方便，當然部分老年人同樣要求從美觀方面考慮。從使用助聽器的人群來看，年輕的聽障人群使用助聽器的比率明顯高于年老的聽障人群，年輕的聽力障礙者更容易受益于助聽器。但是無論患者更注重什么，聽力學專業人員在為其選配助聽器時，還是要特別注重效果，實踐也證明大多數患者在連續使用助聽器六個月后，明顯強調的是助聽器的使用效果，而不是美觀及調控問題。當然也有些患者為了某些固執的要求而拒絕使用某種助聽器。

（7）中樞性聽覺障礙 有許多的患者交流困難是由于中樞性聽覺處理失調引起的，并且隨著年齡的增加言語理解能力會進一步下降。中樞性聽覺處理失調引起言語理解困難程度與純音聽閾的水平不一定會保持一致。這部分病人很難獲得極少能從助聽器中獲得幫助，但是聽覺處理失調不應是選配助聽器的禁忌癥，因為中樞受損程度與從助聽器受益之間的關系不清楚，但隨著年齡增加，效果在逐步下降甚至抵觸排斥。目前助聽器無線系統技術和方向性麥克風的使用，以能實現部分中樞性聽覺障礙患者提高助聽器的使用率。

（8）聽力損失同時伴有耳鳴 許多聽力損失患者同時有耳鳴，外部聲音的放大常可解除耳鳴的不利影響，放大的聲音對一些耳鳴有部分或完全掩蔽作用。

助聽器的配戴效果，取決于多樣的因素，每個人的個體差異也不一樣，有了聽力損失，及時尋求專業的幫助，聽取專業人士的建議，而不是盲目的聽周圍人們的說法。