聽力檢查數據與患者的試聽效果

我們都知道患者的聽力檢查報告是驗配助聽器的依據。但在平時的工作中，也經常遇到患者的實際聽力與檢查數據有差距。

基本原因有二：

1、患者的身體狀況或是理解有問題；

2、測聽師的水平和操作以及與患者的溝通有問題，導致測聽數據不真實。

拋開這兩種原因，患者的個體差異也會導致理論和實際有差別。

我較近驗配的一位患者就比較典型。李女士，39歲。自述自幼藥物致聾，佩戴過斯達克的耳背機多年，機器出問題已好久不戴了。是姐姐帶著來的，對她很疼愛。檢查外耳道干凈，鼓膜正常。與李女士交流極其困難，需要很大的音量才能聽到一點，語義還理解不了。純音測聽結果：左耳全聾。右耳極重度聽力損失，低頻在85db，中高頻在110--120之間。言語分辨率測試，能聽到聲音，但一點聽不清。聲音大了還感覺震耳，有重振現象。但患者的語言基礎是有的，雖然口齒不清，自我表達能力還可以，且性格開朗。

作為驗配師，這樣的聽力見過很多，配大功率耳背機無疑應該是效果較好的了。分析了檢查結果，李女士似乎對自己的情況也非常清楚。但就是不喜歡耳背機，想要美觀不易覺察的定制機。驗配范圍在110--120db的定制機也是有的，這個聽力確實不適合。從專業角度看還是希望效果較大化，姐姐也同意我的觀點，但和患者沒有達成共識。我想這個問題可以先放一下，看看試聽效果如何在做定奪。因為萬聽助聽器我們有龐大的客戶群，效果也是經過驗證的。所以，就拿了萬聽135sp大功率耳背機試聽，效果挺好的，也能做簡單的交流了 。但患者還是希望聽定制機，看到患者渴望的眼神，又試了聽斯達克的定制機pp大功率機器。  而且只調試了三分之二多的增益，就滿足了她的聽力需求。覺得聽著很清楚，音質好、舒服。考慮到她之前戴機的情況，還是選擇了斯達克的機器，因為左耳無聽力，右耳選配了EP超大功率定制機。

取機一周回訪，患者非常滿意：聽到好多以前聽不到的聲音，敲門聲、流水聲、孩子說話的聲音還有多年沒有聽到的自己說話的聲音......也按照我給她講的，每天讀讀書報，和家人多交談，鍛煉自己的分辨力。較后說，這就是我心里想要的，如果非要給我配耳背機，我不會配的。

如果患者不戴助聽器，患者的聽力狀況和反應與純音測試數據是一致相符合的。但畢竟患者是有佩戴經驗的而且有語言基礎，家人從小也沒有放棄對她的語言訓練。雖然是極重度聽力損失，但患者戴助聽器的效果卻非常好。在面對每一個不同的聽障患者，其性格、家庭、教育、成長環境等，都會對助聽效果有一定的影響。在驗配工作中，不能一概而論或是憑著經驗主觀臆斷。

患者的笑臉是我較大的安慰，同時也要感謝每一個聽障患者讓我不斷的學習和進步。